内源性NPY与子宫内膜异位症疼痛、焦虑和抑郁的相关性研究
发布时间：2021-06-29 10:39
子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）发病率达10-15%,病因不明、易复发,形式多样的疼痛是其典型症状,然而其疼痛机制至今仍未完全明确。子宫内膜异位症疼痛的表现为经期严重的周期性非绞窄性盆腔痛、贯穿月经周期的绞窄性盆腔痛、深部性交痛和大便疼痛等。目前临床上通过手术、药物仍难以彻底缓解子宫内膜异位症疼痛,较多数患者伴有焦虑和（或）抑郁等心理障碍,病情更加复杂、严重,治疗更加困难,因此临床上期盼有较理想的能够同时缓解子宫内膜异位症相关疼痛和焦虑、抑郁的药物。子宫内膜异位病灶生长离不了神经支配和血管供应,其疼痛机制更是与神经传导、神经递质密不可分。近年来肽类神经递质与疼痛机制的密切联系引起了人们的广泛关注,其中神经肽Y（Neuropepetide Y,NPY）是人体内重要的神经递质之一,是神经循环内分泌重要的血管活性物质,兼有神经递质和血管活性调节作用,广泛存在于各组织、内脏器官和腺体中,具有强有力的缩血管活性作用。近年来研究还发现NPY及其受体在神经病理性疼痛发挥重要作用,而且证实外源性NPY通过不同受体Y1、Y2分别起到镇痛或致痛的作用,推测NPY是否参与了子宫内膜异位症...
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：97 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
NPY、Y1、Y2在正常、异位和在位子宫内膜的表达
由病理科专家协助阅片，根据阳性细胞在全部细胞中所占比例以及阳性细胞染色的强度来判定实验结果：按细胞显色深度记分，无阳性细胞为 0 分，浅黄色为 1 分，棕黄色为 2 分，棕褐色为 3 分，积分数=1 分百分占比*1+2 分百分占比*2+3 分百分占比*3。根据每一张编号玻片阅片结果，逐一按上述判定方法记录积分，并分别按不同疼痛程度分类保存记录。2.6.2.3 内源性 NPY、Y1、Y2 分别在不同疼痛程度异位子宫内膜的表达情况免疫组化分别检测抗体 NPY、Y1 和 Y2 在研究组在位、异位内膜和对照组正常子宫内膜的表达情况，同时分别比较 NPY、Y1 和 Y2 在研究组中无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛四个小组的表达水平，结果显示抗体 NPY、Y1和 Y2 在对照组中表达均非常低，而随着疼痛程度的不断加重，研究组三种抗体的表达水平均逐渐增高（见图 2.2、图 2.3、图 2.4）。
A 对照组 B 无痛组 C 轻度疼痛组 D 中度疼痛组 E 重度疼痛组 （×400）图 2.3 Y1 在对照组和研究组不同疼痛程度的异位病灶中表达情况Figure 2.3 Expression of Y1 in both different pain degrees of the research and control groupsABCDE
【参考文献】：
期刊论文
[1]神经肽Y在常见疾病中的研究进展[J]. 胡赛玲,陈然,龙骁. 医学综述. 2018(04)
[2]神经肽Y及P物质在带状疱疹后神经痛中的临床意义研究[J]. 任长和,尹利,张悦,赵姣妹,华璐,欧册华. 中国疼痛医学杂志. 2016(12)
[3]P物质在子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛患者子宫骶韧带中的表达[J]. 胡艳,李环,古漪玲,魏蔚霞,吴瑞芳. 中国微创外科杂志. 2016(04)
[4]酒依赖患者神经肽Y与焦虑、抑郁及渴求的相关性[J]. 徐亚辉,王瑛,刘晖,张瑞岭. 中国神经精神疾病杂志. 2015(11)
[5]感觉神经肽SP和CGRP在子宫腺肌病中表达及与痛经的关系[J]. 刘勇,巴彩霞,郭建丽. 中国社区医师(医学专业). 2013(07)
[6]神经肽Y系统与应激和抑郁症的相关研究进展[J]. 陆邵佳,李凌江. 中国临床心理学杂志. 2012(03)
[7]P物质在子宫内膜异位模型大鼠子宫内膜组织中的表达及造模前后痛阈的变化[J]. 夏平,徐邦生,林海英,蔡云苹. 解剖学杂志. 2009(01)
[8]P物质和降钙素基因相关肽在子宫腺肌病中的表达及其意义[J]. 李欣,王敏,肖豫,杨秀丽,彭超,隋立荣,周应芳. 中国妇产科临床杂志. 2008(03)
[9]子宫内膜异位不孕患者血孤啡肽及泌乳素水平的相关研究[J]. 戴景曦,裴发光. 中国优生与遗传杂志. 2007(01)
[10]子宫内膜异位症伴疼痛患者血浆孤啡肽含量的变化[J]. 胡电,古航,洪新如,金志军,熊英,侯庆香. 中国疼痛医学杂志. 2004(04)
硕士论文
[1]杭州市区三甲医院女性2型糖尿病患者性功能障碍的病例对照研究[D]. 楼青青.浙江大学 2010
本文编号：3256293
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：97 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
NPY、Y1、Y2在正常、异位和在位子宫内膜的表达
由病理科专家协助阅片，根据阳性细胞在全部细胞中所占比例以及阳性细胞染色的强度来判定实验结果：按细胞显色深度记分，无阳性细胞为 0 分，浅黄色为 1 分，棕黄色为 2 分，棕褐色为 3 分，积分数=1 分百分占比*1+2 分百分占比*2+3 分百分占比*3。根据每一张编号玻片阅片结果，逐一按上述判定方法记录积分，并分别按不同疼痛程度分类保存记录。2.6.2.3 内源性 NPY、Y1、Y2 分别在不同疼痛程度异位子宫内膜的表达情况免疫组化分别检测抗体 NPY、Y1 和 Y2 在研究组在位、异位内膜和对照组正常子宫内膜的表达情况，同时分别比较 NPY、Y1 和 Y2 在研究组中无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛四个小组的表达水平，结果显示抗体 NPY、Y1和 Y2 在对照组中表达均非常低，而随着疼痛程度的不断加重，研究组三种抗体的表达水平均逐渐增高（见图 2.2、图 2.3、图 2.4）。
A 对照组 B 无痛组 C 轻度疼痛组 D 中度疼痛组 E 重度疼痛组 （×400）图 2.3 Y1 在对照组和研究组不同疼痛程度的异位病灶中表达情况Figure 2.3 Expression of Y1 in both different pain degrees of the research and control groupsABCDE
【参考文献】：
期刊论文
[1]神经肽Y在常见疾病中的研究进展[J]. 胡赛玲,陈然,龙骁. 医学综述. 2018(04)
[2]神经肽Y及P物质在带状疱疹后神经痛中的临床意义研究[J]. 任长和,尹利,张悦,赵姣妹,华璐,欧册华. 中国疼痛医学杂志. 2016(12)
[3]P物质在子宫内膜异位症所致慢性盆腔疼痛患者子宫骶韧带中的表达[J]. 胡艳,李环,古漪玲,魏蔚霞,吴瑞芳. 中国微创外科杂志. 2016(04)
[4]酒依赖患者神经肽Y与焦虑、抑郁及渴求的相关性[J]. 徐亚辉,王瑛,刘晖,张瑞岭. 中国神经精神疾病杂志. 2015(11)
[5]感觉神经肽SP和CGRP在子宫腺肌病中表达及与痛经的关系[J]. 刘勇,巴彩霞,郭建丽. 中国社区医师(医学专业). 2013(07)
[6]神经肽Y系统与应激和抑郁症的相关研究进展[J]. 陆邵佳,李凌江. 中国临床心理学杂志. 2012(03)
[7]P物质在子宫内膜异位模型大鼠子宫内膜组织中的表达及造模前后痛阈的变化[J]. 夏平,徐邦生,林海英,蔡云苹. 解剖学杂志. 2009(01)
[8]P物质和降钙素基因相关肽在子宫腺肌病中的表达及其意义[J]. 李欣,王敏,肖豫,杨秀丽,彭超,隋立荣,周应芳. 中国妇产科临床杂志. 2008(03)
[9]子宫内膜异位不孕患者血孤啡肽及泌乳素水平的相关研究[J]. 戴景曦,裴发光. 中国优生与遗传杂志. 2007(01)
[10]子宫内膜异位症伴疼痛患者血浆孤啡肽含量的变化[J]. 胡电,古航,洪新如,金志军,熊英,侯庆香. 中国疼痛医学杂志. 2004(04)
硕士论文
[1]杭州市区三甲医院女性2型糖尿病患者性功能障碍的病例对照研究[D]. 楼青青.浙江大学 2010
本文编号：3256293
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