宫颈上皮内瘤变P16、Ki67、ProExC在宫颈活检组织表达量与术后病理的相关性分析

发布时间：2017-04-25 22:14

  本文关键词：宫颈上皮内瘤变P16、Ki67、ProExC在宫颈活检组织表达量与术后病理的相关性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:子宫颈癌作为一种非良性肿瘤,极大危害着妇女的健康,它位列我国妇女非良性肿瘤死亡排名第2位,患病率直冲妇女生殖道非良性肿瘤首位[1]。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)作为宫颈癌的癌前病变,由低级向高级逐渐发展,积极治疗CIN为阻碍宫颈癌的进一步发展提供了良好契机,有效地预防了宫颈癌的发生发展。子宫颈行阴道镜直视下活检病理被看作是临床诊断CIN的“精标准”,临床却明确其经常存在漏诊和诊断过度的问题,即阴道镜病检与术后病检符合率较低,为CIN的进一步治疗带来了困惑。因此,如何在治疗之前通过明确、客观、实用的评价指标预测出术后病理情况,提高阴道镜与术后病理的符合率,就显得尤为重要。P16、Ki67、Pro Ex C三种免疫组化因子,在很多关于宫颈病变的研究中已被反复证实,其表达量均与宫颈病变的发生发展有关。故本研究的目的:1、研究患者年龄、宫颈活检与之后所行LEEP或锥切手术所相隔的时间、术前人乳头瘤病毒的感染、TCT与术后患者的CIN病理等级的相关性;2、研究P16、Ki67、Pro Ex C在阴道镜宫颈活检组织中的表达量与术后病理等级的相关性。方法:收集我院2012年1月—2014年9月行阴道镜活检病检结果为CIN,且于我院行LEEP或锥切的患者存档蜡块及病例,为避免阅片主观性存在,再请最少另一位病理科大夫再次阅读病理切片。分析病例并采用免疫组化染色SP法检测P16、Ki67、Pro Ex C的染色情况,然后进行各项数据统计分析。结果:活检组织CIN中P16、Ki67、Pro Ex C免疫组化染色结果与术后病理等级之间有一定的相关性,术前细胞学亦与病理结果之间存在相关性,患者年龄、宫颈活检与之后所行LEEP或锥切手术所相隔的时间、术前人乳头瘤病毒的感染情况与术后病理之间则无相关性存在。结论:阴道镜下活检组织行P16、Ki67、Pro Ex C的免疫组化染色结果与术后病理分级之间有一定相关性,术前应充分评估,为分流阴道镜下宫颈活检病理诊断为CIN的患者的治疗提供相应的参考。
【关键词】：CIN P16 Ki67 ProExC 免疫组化染色
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-14
• 1 方法和材料14-18
• 1.1 一般资料14
• 1.2 实验试剂及仪器14-15
• 1.3 试验原理15
• 1.4 实验步骤15-17
• 1.5 统计学处理17-18
• 2 实验结果18-33
• 2.1 CIN1 实验结果18-22
• 2.2 CIN2 实验结果22-27
• 2.3 CIN2~+实验结果27-33
• 3 讨论33-38
• 3.1 病例的收集33-34
• 3.2 阴道镜下活检与术后的病理34-35
• 3.3 三个指标的免疫组化着色35-36
• 3.4 术前TCT、HPV与术后病理36-38
• 4 结论38-39
• 参考文献39-43
• 综述43-52
• 参考文献48-52
• 致谢52-53
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果53-54
• 个人简介54

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本文编号：327196