凶险性前置胎盘预置球囊阻断术辅助剖宫产球囊放置位置meta分析

发布时间：2021-07-22 00:28

　　目的采用meta分析方法对比远端腹主动脉球囊阻断和双侧髂内动脉球囊阻断在辅助凶险型前置胎盘（PPP）患者剖宫产术的安全性和有效性。方法计算机系统检索中国知网、万方和维普数据库并手工检索PPP预置球囊阻断治疗相关文献,检索时限均自建库至2018年8月30日。由2名独立评价者对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.0 for Mac软件进行meta分析。结果共有11篇文献纳入分析,结果显示腹主动脉球囊阻断组患者在术中胎儿射线接触量、手术时间、术中出血量、子宫切除率方面优于双侧髂总动脉球囊阻断组,OR（95%CI）分别为-2.57（-2.85～-2.29）、-13.28（-16.56～-10.00）、-0.35（-0.53～-0.17）、0.70（0.50～0.78）,P值均<0.05。结论 PPP患者剖宫产术中远端腹主动脉球囊阻断技术在术中胎儿射线接触量、总体手术时间、术中出血量和子宫切除率方面优于双侧髂内动脉球囊阻断技术,为临床治疗方式选择提供依据。 

【文章来源】：介入放射学杂志. 2020,29(02)北大核心CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

文献筛选流程

纳入研究偏倚风险评价

7项研究对胎儿射线接触量进行了比较，其中观察组258例，对照组211例，各研究间异质性明显（I2=96%），随机效应模型分析结果见图3，观察组胎儿射线接触量显著少于对照组（OR=-2.57,95%CI=-2.85～-2.29,P<0.01）；有9项研究比较了总体手术时间，其中观察组410例，对照组318例，各研究间无明显异质性（I2=18%），固定效应模型分析结果见图4，观察组总体手术时间显著少于对照组（OR=-13.28,95%CI=-16.56～-10.00,P<0.01）；有9项研究对术中出血量进行了比较，其中观察组334例，对照组241例，各研究间异质性明显（I2=86%），随机效应模型分析结果见图5，观察术中出血量显著少于对照组（OR=-0.35,95%CI=-0.53～-0.17,P<0.01）；有11项研究对子宫切除率进行了比较，其中观察组431例，对照组341例，各研究间无明显异质性（I2=44%），固定效应模型分析结果见图6，观察子宫切除率显著少于对照组（OR=0.70,95%CI=0.50～0.78,P=0.04）；有6项研究对术后并发症发生率进行了比较，其中观察组208例，对照组200例，各研究间无明显异质性（I2=0%），固定效应模型分析结果见图7，两组术后并发症发生率差异无明统计学意义（OR=0.80,95%CI=0.45～1.42,P=0.46）。图4 两组手术时间(min)对比森林图


本文编号：3296070