卵巢上皮性癌术后应用激素补充治疗安全性的循证医学分析

发布时间：2017-04-27 14:15

  本文关键词：卵巢上皮性癌术后应用激素补充治疗安全性的循证医学分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：尽管对激素补充治疗的适应证和禁忌证已有共识，但临床上仍存在一些可以斟酌使用的慎用情况。关于卵巢癌术后应用激素补充治疗的研究资料尚少，，本研究的目的是采用系统评价的方法对卵巢上皮性恶性肿瘤术后应用HRT的安全性进行评估。 方法：检索万方中文数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库，PUBMED,MEDLINE，Cochrane，Web of science等数据库；语种限定为中文及英文，检索时间限定为1990年1月-2015年1月。按照所设定的纳入及排除标准对检索的文献进行筛选得出符合标准的文献，对符合标准的文献进行质量评价及资料提取后，对同质性研究应用Review Manager5.3软件对各组数据进行Meta分析。 结果：共纳入5篇卵巢上皮性恶性肿瘤根治性手术治疗后应用激素补充治疗有关死亡率、复发率比较的研究，4篇英文文献，1篇中文文献，其中1篇为前瞻性病例对照研究，1篇为队列研究，3篇为回顾性病例对照研究。Meta分析结果表明，卵巢上皮性恶性肿瘤术后应用HRT组与未应用HRT组总体死亡率下降，差异有统计学意义（RR=0.66，95%CI(0.48-0.91)，P=0.01）。两组复发率无明显差别，无统计学意义（RR=0.82，95%CI(0.63-1.06)，P=0.130.05）。 结论：卵巢上皮性恶性肿瘤术后应用HRT不增加患者的复发率，并且能降低卵巢上皮性恶性肿瘤患者的死亡率，且能够缓解更年期症状，增加了患者对生活的信心、提高了生存质量。但由于纳入本研究的数量和质量有限，以及研究存在选择偏倚和实施偏倚，未来仍需要更多大样本、高质量的研究来进行更准确的Meta分析，为临床决策提供更有力的证据。
【关键词】：卵巢上皮性恶性肿瘤 激素补充治疗 死亡率 复发率 Meta分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词表10-11
• 引言11-13
• 第1章 综述13-21
• 1.1 卵巢癌的发病原因13-15
• 1.1.1 生殖因素14
• 1.1.2 非生殖因素14-15
• 1.2 卵巢癌的治疗15-16
• 1.2.1 根治性手术及化疗15-16
• 1.2.2 其他治疗方式16
• 1.3 术后生活质量16-17
• 1.4 绝经与 HRT17
• 1.5 激素替代与卵巢癌风险17-18
• 1.6 卵巢癌患者术后激素替代可行性及风险评估18-19
• 1.7 随访19
• 结语19-21
• 第2章 材料与方法21-27
• 2.1 确定研究方向21
• 2.2 文献检索21-23
• 2.2.1 检索关键词21
• 2.2.2 检索范围21
• 2.2.3 研究设计类型21
• 2.2.4 研究对象纳入标准21-22
• 2.2.5 研究对象排除标准22
• 2.2.6 干预措施22
• 2.2.7 评价指标22
• 2.2.8 文献采集及筛选22-23
• 2.3 最终纳入文献及研究资料数据的提取23
• 2.3.1 最终纳入文献23
• 2.3.2 资料及数据的提取23
• 2.4 文献质量的评估23-25
• 2.5 统计学分析25-27
• 2.5.1 异质性检验25
• 2.5.2 敏感性分析25
• 2.5.3 发表偏倚的评估25-27
• 第3章 结果27-35
• 3.1 文献检索流程及结果27
• 3.2 纳入文献的质量评价及资料的提取27-29
• 3.2.1 纳入文献的质量评价27-28
• 3.2.2 纳入文献的资料提取28-29
• 3.3 统计学分析29-35
• 3.3.1 卵巢癌术后应用 HRT 对死亡率的影响的分析29-30
• 3.3.2 卵巢癌术后应用 HRT 对复发率的影响的分析30-31
• 3.3.3 卵巢癌术后应用 HRT 对死亡率影响的敏感性分析31-33
• 3.3.4 卵巢癌术后应用 HRT 复发率影响的敏感性分析33
• 3.3.5 发表偏倚的评估33-35
• 第4章 讨论35-37
• 第5章 结论37-38
• 参考文献38-41
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果41-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 陈瑶;卓静;黄明通;徐玲;林仲秋;;卵巢癌术后复发的特征及相关影响因素分析[J];中国妇产科临床杂志;2006年03期

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4 黄虹;温宜萍;张永莉;潘凌亚;;卵巢上皮癌术后激素补充治疗对肿瘤预后的影响[J];生殖医学杂志;2014年02期

5 魏丽惠;;妇科恶性肿瘤术后辅助治疗的相关问题[J];实用妇产科杂志;2011年10期

  本文关键词：卵巢上皮性癌术后应用激素补充治疗安全性的循证医学分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：330782