β-HCG结合阴道超声对IVF/ICSI-ET后早期流产的预测

发布时间：2021-08-03 05:16

　　一、研究目的采用回顾性分析对经IVF/ICSI-ET后妊娠为研究对象,通过对早期流产组与单胎妊娠组资料进行对比分析,讨论相关因素对IVF/ICSI-ET后早期流产的预测价值,并得出定量预测指标,用于快速、简便、准确预测妊娠早期结局,为临床积极干预、降低早期流产率提供有力帮助。二、资料和方法选择2015年12月-2016年12月本生殖中心经IVF/ICSI-ET后单胎妊娠共1134周期为研究对象,按妊娠结局分为早孕流产组（包括空囊73周期、单胎有胚芽后胚停155周期）共228周期、单胎妊娠组906周期。探讨年龄、BMI、β-HCG值、TVS测量MSD、CRL对早期流产的预测价值,并结合β-HCG值及MSD/CRL定量预测早期流产。采用本中心常规COS方案,取得卵泡后行IVF/ICSI,移植包括新鲜和冷冻移植,移植的胚胎主要为D5囊胚期胚胎,黄体支持治疗至妊娠3个月,移植后14d静脉血测β-HCG值,移植后30dTVS测量MSD、YS、CRL、HR,随访至分娩结束。采用SPSS 17.0统计软件进行分析。单因素分析采用t检验与受试者工作特征曲线（ROC曲线）,率的比较使用χ²

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

不同年龄组早期流产率的比较

15正常BMI组和高BMI组早期流产率分别为20.59%（21/102）、18.93%(163/861)和25.73%（44/171）。如图2所示，本研究中正常BMI早期流产率低于低BMI及高BMI组，呈“U”型改变。图 2 各 BMI 组早期流产率比较3.2 移植后14d血清β-HCG对早期流产的预测3.2.1 早期流产与单胎妊娠组血清β-HCG值的比较 1134周期IVF/ICSI-ET后妊娠孕妇中，早期流产组共228周期，包括空囊组73周期、胚停组155周期，单胎继续妊娠组906周期。空囊组、胚停组及单胎妊娠组的β-HCG值两两比较有统计学差异（P＜0.01），如表3所示。

3.2.2 β-HCG临界点的确定 对早期流产组及继续妊娠组的界点进行确定，通过ROC曲线分析先得出尤登指数（youden-index），即 敏感度（sensitivity）+特异度（specificity） 1，结果如图3所示，两组的临界点为1104 IU/L，其敏感度度和特异性分别为 77.9%、59.3%，曲线下面积为0.724。图 3 血清β-HCG 区分早期流产和继续妊娠的 ROC 曲线

【参考文献】：
期刊论文
[1]实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性[J]. 刘婷,聂芳,吴闯,汪延芳,李琦,董甜甜.  中国医学影像技术. 2018(07)
[2]经阴道超声在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值分析[J]. 朱玉峰,刘云平,许瑞瑶.  中国生育健康杂志. 2018(03)
[3]囊胚发育速度和质量对复苏周期妊娠结局及新生儿出生情况的影响[J]. 孟庆霞,郑爱燕,丁洁,蒲艳,廖桂芝,李红,王玮.  实用医学杂志. 2017(21)
[4]孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系[J]. 滕晓慧,潘石蕾.  实用妇产科杂志. 2017(09)
[5]多胎妊娠减胎术操作规范（2016）[J]. 胡琳莉,黄国宁,孙海翔,范立青,冯云,沈浣,刘平,卢文红,张云山,王秀霞,张松英,黄学锋,伍琼芳,全松,周灿权,周从容,师娟子,孙莹璞.  生殖医学杂志. 2017(03)
[6]辅助生殖技术的新进展[J]. 马黔红.  中国计划生育和妇产科. 2017(01)
[7]卵泡发育不良机制的现代医学研究进展[J]. 谭丽,张婷婷,王茜.  现代中西医结合杂志. 2017(02)
[8]张迎春教授治疗未破裂卵泡黄素化综合征经验总结[J]. 黄碧琴,何家振,张花,张夏维,张迎春.  浙江中医药大学学报. 2016(10)
[9]经阴道三维超声评价卵巢储备功能的临床价值[J]. 毛书霞,强也,张玫玫,李宏波,马云飞.  山东医药. 2016(36)
[10]低风险人群中经阴道超声评估妊娠囊大小预测妊娠结局[J]. 耿秀平,李姣玲,戴常平.  中国生育健康杂志. 2016 (04)



本文编号：3319012