宫腔镜下宫腔粘连分解术联合羊膜制品对宫腔粘连疗效的荟萃分析

发布时间：2021-08-17 04:49

　　目的:系统评价明确诊断为宫腔粘连（Intrauterine adhesions,IUA）的患者行宫腔镜宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesion,TCRA）、术中联合应用羊膜制品对宫腔粘连疗效及预后的影响。方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、万方数据库,检索时限均从2000年1月至2017年9月,纳入关于TCRA术中或术后使用羊膜制品辅助治疗的随机对照试验（Randomizes controlled trials,RCTs）、和队列研究。结果:共纳入3个随机对照试验、4个非随机对照试验研究,meta分析结果显示,TCRA术后羊膜组月经改善率明显高于球囊组,差异有统计学意义;TCRA术后羊膜组IUA复发率明显低于球囊组,差异有统计学意义;TCRA术后羊膜组与球囊组妊娠率及不良妊娠结局发生率差异无统计学意义。结论:IUA患者行TCRA术后应用球囊被覆羊膜制品宫腔填充支撑有利于改善月经情况及降低再粘连的发生率,但是否能明显明显提高妊娠率及降低不良妊娠结局发生率的意义尚不明确。 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：31 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

风险偏移与质量评价Figure2:Riskoffsetandqualityassessment

图 2：风险偏移与质量评价Figure 2: Risk offset and quality assessment2.3 Meta 分析结果2.3.1 术后与术前月经情况的比较共纳入 1 个 RCT[12]和 3 个非随机对照试验[13]-[15]，对数据进行 meta 分析结果显示，TCRA 术后羊膜组月经改善率明显高于球囊组，相比差异有统计学意义（RR=1.50，95%CI：1.24-1.82，P＜0.0001）。见图 3。

图 4：TCRA 术后羊膜组与球囊组 IUA 复发率的 meta 分析Figure 4: Meta-analysis of the recurrence rate of IUA in amniotic and balloon groups afterTCRA2.3.3 TCRA 术后羊膜组与球囊组妊娠率的比较共纳入 3 个 RCT[10]-[12]和 1 个非随机对照试验[14]，meta 分析结果显示，TCRA术后羊膜组与球囊组妊娠率相比没有统计学差异（RR=1.28，95CI%：0.77-2.12，P=0.35）。见图 5。图 5:：TCRA 术后羊膜组与球囊组妊娠率的 meta 分析


本文编号：3347089