主动脉弓左侧分支追踪法诊断胎儿右位主动脉弓与双主动脉弓

发布时间：2021-08-24 17:42

　　目的探讨主动脉弓左侧分支追踪法诊断胎儿右位主动脉弓与双主动脉弓的价值。资料与方法纳入60例主动脉弓畸形胎儿,于三血管-气管（3VT）切面均探及"U"形环结构。传统横断面扫查法在3VT切面上诊断主动脉弓畸形。追踪法在3VT切面基础上寻找从主动脉弓向左侧发出的血管,观察其走行并作出诊断。结果经尸检或产后超声心动图证实共5例双主动脉弓,46例右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走,9例右位主动脉弓合并左无名动脉。传统扫查方法与追踪法对胎儿主动脉弓畸形的诊断率分别为63.33%、96.67%,差异有统计学意义（X²=20.83,P<0.01）。结论追踪主动脉弓左侧分支法可以有效地诊断不同类型的右位主动脉弓及双主动脉弓,方法简单,提高了主动脉弓畸形的检出率。 

【文章来源】：中国医学影像学杂志. 2020,28(02)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

女，36岁，胎儿DAA畸形。孕24周产前超声心动图示左、右主动脉弓环绕气管形成血管环结构（A）；胎儿尸检示左、右主动脉弓在汇入降主动脉之前分别发出左、右头臂动脉（B);DAA诊断（C）。DA：动脉导管；LAA：左位主动脉弓；RAA：右位主动脉弓；T：气管；DAO：降主动脉；LCCA：左颈总动脉；LSA：左锁骨下动脉；RCCA：右颈总动脉；RSA：右锁骨下动脉

图1 女，36岁，胎儿DAA畸形。孕24周产前超声心动图示左、右主动脉弓环绕气管形成血管环结构（A）；胎儿尸检示左、右主动脉弓在汇入降主动脉之前分别发出左、右头臂动脉（B);DAA诊断（C）。DA：动脉导管；LAA：左位主动脉弓；RAA：右位主动脉弓；T：气管；DAO：降主动脉；LCCA：左颈总动脉；LSA：左锁骨下动脉；RCCA：右颈总动脉；RSA：右锁骨下动脉图3 女，34岁，胎儿RAA-ALSA。孕19周胎儿产前超声心动图示右位主动脉弓向左侧发出向头侧走行的左颈总动脉（A）；产前示右位主动脉弓与动脉导管包绕气管形成血管环（B);RAA-ALSA诊断（C）。DA：动脉导管；KD:Kommerell憩室；LCCA：左颈总动脉；RAA：右位主动脉弓；T：气管

图2 女，28岁，胎儿RAA-L-INA。孕21周产前超声心动图示追踪从右位主动脉弓向左发出的血管为左无名动脉，其继续向左侧延续为左颈总动脉和左锁骨下动脉（A）；产前示右位主动脉弓与左导管包绕气管形成血管环（B);RAA-L-INA诊断（C）。DA：动脉导管；LCCA：左颈总动脉；L-INA：左无名动脉；LSA：左锁骨下动脉；RAA：右位主动脉弓；T：气管3 讨论

【参考文献】：
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本文编号：3360437