西藏高原牧区误诊为妊娠剧吐并发Wernicke脑病的结核性脑膜炎1例报告

发布时间：2021-08-29 14:18

　　<正>1病例资料11.1病史孕妇,36岁,牧民。因"停经6月余,恶心、呕吐半月,头痛伴嗜睡1 d"收入院。家属代诉,患者半月前无明显诱因出现恶心、呕吐,1～2次/d,为胃内容物,量约150 ml,无腹痛、腹泻,否认发热,自认为妊娠期呕吐,未予重视未就诊。1 d前出现头痛伴嗜睡,疲乏无力。急诊以"①孕7产6孕6月+妊娠;②宫内活胎;③妊娠剧吐;④头痛、嗜睡原因待查;⑤Wernicke脑病?"初诊断收入院。发病以来精神差,食纳欠佳,大小便正常,体质量无明显减轻。孕7产 

【文章来源】：军事医学. 2020,44(03)北大核心

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【部分图文】：

头部CT

查血气分析（鼻氧管吸氧，浓度100%）：pH7.6，二氧化碳分压20mmHg，氧分压117mmHg，钠127mmol/L，钾1.8mmol/L，游离钙0.92mmol/L。复测体温37.8℃。向家属交代暂不排除感染性疾病，家属要求转入ICU，之后予以对症治疗并行腰椎穿刺术检查脑脊液，结核分枝杆菌快速分子检测（++），结合临床资料修正诊断：①结核性脑膜炎；②电解质紊乱：低钾血症、低钠血症、低钙血症；③肺结核；④孕7产6孕24周妊娠；⑤宫内活胎；⑥Wernicke脑病？图1头部CT图2胸部CTA.双肺小斑片状影及毛玻璃样影；B.左肺上叶局灶性斑片状高密度影西藏高原牧区误诊为妊娠剧吐并发Wernicke脑病的结核性脑膜炎1例报告耿志远1，2短篇报道239

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3370811