穴位艾灸对经腹全子宫切除患者围手术期生存质量的影响研究

发布时间：2021-08-30 08:05

　　目的:通过前瞻性的分层随机对照研究,观察穴位艾灸对经腹全子宫切除患者围手术期生存质量的影响,以提高患者围手术期生存质量,为中西医结合治疗促进术后康复提供治疗手段。方法:将90例符合纳入标准的患者按照疾病的良恶性分层,按分层随机化对照的比例随机分为实验组与对照组各45例。实验组的患者在对照组常规术后康复治疗基础上予艾灸治疗:予艾灸盒灸治双侧三阴交穴、双侧足三里穴,治疗从术后第1天起至术后第7天结束,每日2次,每次持续30分钟,试验期间予常规抗感染、营养支持等基础治疗,分别对术前,术后第三天,术后第七天进行疗效判定。观察指标主要包括BRIEF简明生存质量量表评分、视觉模拟评分、中西医结合围手术期量表积分测定,术后首次排气排便时间、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血浆D-二聚体测定、术后并发症情况等。同时观察、记录患者病情变化,用SPSS23.0软件包统计分析两组患者的疗效性指标和实验室指标,评价穴位艾灸对经腹全子宫切除患者围手术期生存质量的影响效果。结果:1.两组患者术后的生存质量量表简表评分均较术前降低,在三个测量时间点中,术后第3天评分最低,术后第7天稍上升,但评分均低于术前,实验组... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文献研究
    1.1 全子宫切除术的现代研究进展
        1.1.1 全子宫切除术的流行病学调查
        1.1.2 全子宫切除术的常见术式
        1.1.3 经腹全子宫切除术的手术适应症
    1.2 经腹全子宫切除患者围手术期生存质量的研究概况
        1.2.1 经腹全子宫切除患者围手术期应激反应的中西医研究概况
            1.2.1.1 经腹全子宫切除患者围手术期应激反应的现代研究
            1.2.1.2 经腹全子宫切除患者围手术期应激反应的中医辨证论治
        1.2.2 对经腹全子宫切除患者围手术期生存质量的认识
            1.2.2.1 生存质量的概念及妇科领域常见测评量表
            1.2.2.2 围手术期生存质量量表的选择
            1.2.2.3 中医与生存质量
    1.3 中西医对艾灸及灸盒的认识
        1.3.1 中西医对艾灸及灸盒的认识
        1.3.2 研究选穴缘由
    1.4 总结
第二章 临床研究
    2.1 病例来源
    2.2 病例筛选标准
        2.2.1 病例纳入标准
        2.2.2 病例排除标准
        2.2.3 剔除、脱落及中止实验标准有以下任何情况之一者，必须退出
    2.3 实验研究方法
        2.3.1 实验分组方法
        2.3.2 治疗方法
        2.3.3 疗效贼察指标
        2.3.4 统计学方法
    2.4 临床研究流程图
    2.5 数据统计结果
        2.5.1 基线资料比较
            2.5.1.1 两组患者一般情况比较
            2.5.1.2 两组患者术前第一诊断比较
            2.5.1.3 两组患者术前生存质量量表简表积分比较
            2.5.1.4 两组患者术前中西医结合量表积分比较
            2.5.1.5 两组患者术前视觉模拟评分比较
            2.5.1.6 两组患者治疗前血液指标及血浆D-二聚体水平比较
            2.5.1.7 两组患者术后镇痛泵使用、术中输血及术后抗凝治疗情况比较
        2.5.2 疗效性比较
            2.5.2.1 艾灸对两组患者围手术期生存质量的影响比较
            2.5.2.2 艾灸对两组患者中西医结合量表评分影响比较
            2.5.2.3 艾灸对两组患者视觉模拟评分影响比较
            2.5.2.4 艾灸对两组患者血液指标及血浆D-二聚体水平影响比较
            2.5.2.5 艾灸对两组患者术后首次排气、首次排便时间的影响比较
            2.5.2.6 艾灸对两组患者围手术期并发症发生的影响比较
第三章 讨论与分析
    3.1 艾灸对经腹全子宫切除患者围术期生存质量影响的分析
        3.1.1 术后患者围手术期生存质量下降
        3.1.2 艾灸能有效提高经腹全子宫切除患者围手术期生存质量
    3.2 艾灸对经腹全子宫切除患者围手术期中西医结合量表积分的影响分析
    3.3 艾灸对经腹全子宫切除术后患者围手术期视觉模拟评分的影响分析
    3.4 艾灸对经腹全子宫切除术后患者围手术期血液分析及血浆D-二聚体的影响分析
    3.5 艾灸对经腹全子宫切除术后患者围手术期胃肠功能的影响分析
    3.6 艾灸对经腹全子宫切除术后患者围手术期并发症的影响分析
    3.7 实验研究过程中相关不良反应
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]艾灸化学特性与作用机理研究简况[J]. 李梦迪,王颖.  实用中医内科杂志. 2017(09)
[2]艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的研究[J]. 范长儒,郑岩.  南通大学学报(医学版). 2017(02)
[3]围手术期应激反应及其调控的新进展[J]. 王敬.  现代诊断与治疗. 2016(20)
[4]当归芍药散治疗全子宫切除术后发热验案[J]. 朱姝,赵百林,黄晓兰.  中国中医急症. 2015(10)
[5]艾灸盒温灸联合耳穴埋豆法治疗术后排尿困难的临床观察[J]. 陈静云.  湖北中医杂志. 2014(09)
[6]中药调理妇产科术后功能状态恢复的临床观察[J]. 何吉庆.  中华中医药学刊. 2014(08)
[7]足三里联合三阴交艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的观察[J]. 夏颖,章茶琴.  上海针灸杂志. 2014(06)
[8]应对手术应激反应的研究进展[J]. 梁如诗.  现代诊断与治疗. 2014(10)
[9]抗炎——艾灸温通的效应机制[J]. 姜劲峰,王玲玲,徐斌,胡玲,宋小鸽,吴焕淦.  中国针灸. 2013(09)
[10]穴位贴敷对妇科术后咳嗽、恶心呕吐症状的疗效观察[J]. 梁雪芳,梁洁莎,孙巧璋.  辽宁中医杂志. 2013(02)

硕士论文
[1]耳穴贴压对全子宫切除术后患者睡眠质量的干预研究[D]. 黄庆花.广州中医药大学 2016
[2]中西医结合围手术期康复量表的调查及考评[D]. 李振宇.广州中医药大学 2013
[3]足三里针灸适宜病症古代文献研究[D]. 狄忠.山东中医药大学 2009



本文编号：3372406