左髂静脉压迫导致盆腔淤血综合征超声表现1例

发布时间：2021-09-06 00:01

　　<正>患者女,32岁。主因"下腹盆腔坠痛、腰背部疼痛5年;月经量多10年"。查体:左侧盆腔深压痛,妇科检查无明显阳性体征。经阴道超声示:左侧子宫宫底、宫体及左卵巢周围可见迂曲扩张静脉团,直径 5.8～10.9 mm,血流缓慢,瓦氏动作时静脉血流频谱未见明显变化（图1）。考虑:盆腔淤血综合征,但不除外近心端静脉梗阻可能。平卧及站立位诱发后左肾静脉未见明显外压性狭窄。左髂总静脉受前方右侧髂总动脉及后方腰椎椎体压迫,管腔几近闭塞,髂外静脉有多处侧支 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(11)北大核心CSCD

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左侧盆腔超声图

图1 左侧盆腔超声图讨论 盆腔淤血综合征是一种由盆腔静脉曲张引起的盆腔痛、痛经、月经量多等症状的临床症候群。该病可由多种因素导致。可归结致静脉瓣功能异常导致原发性静脉反流,也可由胡桃夹综合征、左肾静脉栓塞以及左肾动静脉瘘等病因继发导致盆腔静脉功能不全。本病例中扩张静脉内血流随瓦氏动作变化不明显且髂内静脉反流,推测近心端存在梗阻,最终超声检出左髂静脉压迫,为进一步的介入治疗提供了影像学依据。


本文编号：3386325