补肾祛瘀法防治子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRH-a引起骨质丢失的临床研究

发布时间：2021-09-06 20:36

　　目的观察补肾祛瘀法防治子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂（Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）致骨质丢失的临床疗效,增加患者对GnRH-a的耐受性,提高其治疗效果,减少EMT腹腔镜术后应用GnRH-a引起的骨质丢失的发生。方法选取2016年1月²018年8月就诊于福建中医药大学附属人民医院妇科且经腹腔镜手术后确诊为EMT、通过中医辨证属肾虚血瘀证、需应用GnRH-a继续治疗3个疗程、自愿参加课题研究且签署了知情同意书的患者120例,采用随机数字表法分成中药组和对照组,每组60例。两组患者均于术后首次月经来潮第1天开始注射醋酸亮丙瑞林,每28天一针,共三针。中药组在每次注射醋酸亮丙瑞林后第1天起服用补肾祛瘀方,连服21天为一个疗程,共3个疗程。对照组不予其他处理,若其潮热、汗出等类似围绝经期的表现明显,则予谷维素口服,一次1片,一日3次。于注射第3针后的28天进行疗效评估,观察两组患者治疗前后的肾、血瘀积分及其分级的改变情况、血液流变学变化情况及骨密度变化... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
临床资料与研究方法
    1 研究对象
    2 研究方法
        2.1 EMT的诊断、分期标准
        2.2 肾虚血瘀证判定标准
        2.3 肾、血瘀分级标准
        2.4 骨密度测定标准
        2.5 纳入标准
        2.6 排除标准
        2.7 病例剔除及脱落标准
        2.8 治疗方案
        2.9 观察指标
    3 统计学方法
研究结果
    1 治疗前两组情况对比
        1.1 一般资料对比
        1.2 观察指标比较
    2 治疗后两组情况比较
        2.1 治疗后两组肾、血瘀积分及其分级情况
        2.2 治疗后血液流变学情况
        2.3 治疗后骨密度情况
    3 不良反应情况
分析与讨论
    1 现代医学对治疗EMT的认识
        1.1 EMT的特性
        1.2 EMT的治疗
        1.3 GnRH-a治疗EMT
        1.4 应用GnRH-a引起的副反应及其防治
    2 中医对EMT的认识
        2.1 EMT的主要病因病机
        2.2 EMT术后应用GnRH-a的主要病机
    3 EMT血瘀证与血液流变学的关系
    4 GnRH-a致骨质丢失的临床研究
        4.1 GnRH-a致骨质丢失的机制
        4.2 现代医学对GnRH-a致骨质丢失的防治
    5 中医对GnRH-a致骨质丢失的认识
        5.1 对“肾主骨,生髓”的认识
        5.2 GnRH-a致骨质丢失的病因病机
    6 补肾祛瘀法联合GnRH-a治疗EMT的综合疗效分析
        6.1 补肾祛瘀方组方原理
        6.2 补肾祛瘀法对改变EMT患者肾、血瘀积分和分级的作用分析
        6.3 补肾祛瘀法对改变EMT患者血液流变学状态的作用分析
        6.4 补肾祛瘀法防治GnRH-a引起骨丢失的疗效分析
    7 总结
结论
创新与不足
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果观察[J]. 温灿良,颜璨,钟卓慧.  承德医学院学报. 2019(01)
[2]腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床研究[J]. 黄杰萍.  泰山医学院学报. 2019(02)
[3]子宫内膜异位症中反向添加LIVIAL对骨密度的影响[J]. 余惠.  数理医药学杂志. 2018(11)
[4]黑升麻提取物治疗102例围绝经期潮热盗汗患者的疗效分析[J]. 白洁,李艳霞,陈燕.  中国妇幼保健. 2018(21)
[5]腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果[J]. 张瑛.  临床医学研究与实践. 2018(30)
[6]补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症疗效研究[J]. 刘卫祥,龚雨依.  陕西中医. 2018(10)
[7]活血化瘀中药调节血瘀证的分子机制研究进展[J]. 潘祥龙,郝二伟,谢金玲,韦玮,秦健峰,侯小涛,邓家刚.  中国实验方剂学杂志. 2018(24)
[8]大黄蛰虫胶囊联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究[J]. 丁婷.  现代药物与临床. 2018(09)
[9]二仙汤及其拆方对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响[J]. 刘波,谢珍,吴琪,刘志文,徐彭.  中华中医药学刊. 2018(09)
[10]补肾活血方治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期疗效观察[J]. 雒永生,周广超,李振豪,朱生虎,张立强.  新中医. 2018(09)

博士论文
[1]补肾活血方治疗老年性骨质疏松症的临床及实验研究[D]. 梁冬波.广州中医药大学 2012

硕士论文
[1]补肾祛瘀法防治GnRH-a致血管舒缩综合征的临床研究[D]. 王琳琳.福建中医药大学 2017
[2]宣郁通经汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效观察[D]. 林韵.北京中医药大学 2016
[3]补肾活血颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机、双盲、安慰剂对照临床研究[D]. 李建鹏.中国中医科学院 2012



本文编号：3388133