妊娠晚期自发性脾破裂一例

发布时间：2021-09-09 10:48

　　<正>患者32岁,2019年2月28日01:30因"停经34⁺²周,静坐时左肋下疼痛伴腹痛5 h"急诊收入西北妇女儿童医院产科。患者既往体健,无外伤史。末次月经2018年7月3日,预产期2019年4月10日,定期产前检查。唐氏筛查21三体临界高风险,系统超声提示左心室点状强回声,口服葡萄糖耐量试验结果5.3-10.2-8.0 mmol/L,予饮食+运动治疗后监测血糖基本正常。5小时前静坐时突感左肋下疼痛,自以为岔气经休息后出现上腹部及下腹部胀痛,以为要生产洗澡后下腹痛加重,伴腰背部酸痛,急诊来我院,超声检查示不除外胎盘早剥,收入院。患者到病房后自觉头晕、 

【文章来源】：中华产科急救电子杂志. 2020,9(04)

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【部分图文】：

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？?２５０?？??中华产科急救电子杂志?２〇２〇?年?１１?月第?９?卷第?４?期?Ｃｈｉｎ?Ｊ?Ｏｂｓｔｅｔ?Ｅｍｅｒｇ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ?Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｎｏｖｅｍｂｅｒ?２〇２〇，Ｖｏｌ．?９，Ｎｏ．４??图２自发性脾破裂患者脾脏病理图。Ａ：黄色箭头示脾内血肿（ＨＥ?ｘ５０）；Ｂ：红色箭头示脾内淤血（ＨＥ?ｘ２００）；Ｃ：绿色箭头示正常??脾小体（ＨＥ?ｘ?２００）??讨论脾破裂按：逢生：魏理可分为创傍健脾被褽和＿发??性脾被—儀剑伤时血液織入脾实质，此鐵皸騰??仍保持完整，随着出血增多被膜下压力增禽启衰生包膜破??裂。大多数脾实质出血初期无症状，当被膜破裂发生腹腔??内出血才出现：症推。食＿脾破褽季常少见：，占脾猶＿的??｜參－輕？［?１１，?？歲性脾被裂參蠢生宁傷達性脾脏，Ｓｎ传燊性??＿＿、血蘇革爾寒爾脾脏占位性病变等，这；些疾病导??：致脾破藝的＃ｊ徽龜審础蕞攀核巨噬细胞襄雜被激ｍ愤??锝脾脏肿太和脆性增加，在外力的基础上易发生自，发性破??襄ｅ这种奸力主要来＆患者ｆｌ常生括如咳嗽、甩力虜气、改??变体位等导致膈饥腹肌收缩，腹腔压力増大，肿大．、脆性增??加的睥脏受Ｍ＿＿畨的牵控发坐自发性破褻。專＿自．发性??睥破裂太多发生宁孕睥期或＇产褥＿［：］，无前驱因．素的自发??姓脾破餐罕麗：，鮮以上峰血容蘭??加、脾脏体掷看大：、膜靡容親＊小襄肌肉Ｒ靖：暴脾賍赚裂的??羞要生斑圓奉，孕娩期脾脏脆性增加亦是高危因：奉＇［＃］。??本例繼着无静藥时霜義產考＃鐘振生??理雜雜偉鑛雜赫婦＿製再＿也??繼者于凌蠤，：ｉ点：左右就诊，急＃科＿：医师末报告廳腔??：积密请敵，临朱歷师翁斑产裣血献■－裏：近爾下降?

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3391956