卵巢妊娠的超声分型及术前超声诊断价值

发布时间：2021-09-27 19:51

　　目的探讨卵巢妊娠的超声分型,评估术前超声在卵巢妊娠的诊断和鉴别诊断中的价值。方法对手术及病理证实的14例卵巢妊娠患者进行回顾性研究,根据其超声表现进行分型,并综合分析每一型的鉴别诊断要点。结果根据声像图特征,14例卵巢妊娠可分为两型:破裂型（8例）与未破裂型（6例）,后者又可再分为胚囊型（2例）和非均质包块型（4例）。所有未破裂型卵巢妊娠的声像图都有特征性的实性高回声环或包块,其中66.7%（4/6）得以术前经阴道超声诊断。8例破裂型卵巢妊娠的声像图没有特征性的结构和回声,术前超声均诊断为宫外孕破裂或黄体破裂。结论经阴道超声检查对卵巢妊娠的早期诊断十分重要,认识其特征性的超声结构,可以提高术前诊断的准确率。 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(03)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

卵巢妊娠病理图(HE ×200)

未破裂型之胚囊型的声像图表现为卵巢内特征性的实性高回声环,中央为无回声,内可见卵黄囊、胎芽,伴或不伴原始心管搏动。CDFI检查示胚囊周边有点状、弧线状血流信号,可探及低阻型动脉频谱,阻力指数0.48±0.06。本研究此型2例,均术前超声确诊,其中1例可探及原始心管搏动(图2)。未破裂型之不均质包块型的声像图表现为卵巢内的特征性的弥漫性高回声包块,有时在包块边缘或中央也能探测到不规则的无回声区。CDFI示包块周边有环状或半环状血流信号(图3)。4例未破裂不均质回声包块中,2例得以术前超声确诊,1例漏诊,1例误诊为妊娠黄体。

未破裂型之不均质包块型的声像图表现为卵巢内的特征性的弥漫性高回声包块,有时在包块边缘或中央也能探测到不规则的无回声区。CDFI示包块周边有环状或半环状血流信号(图3)。4例未破裂不均质回声包块中,2例得以术前超声确诊,1例漏诊,1例误诊为妊娠黄体。破裂型OP的声像图特征(图4):附件区见较大的混合回声包块,内回声杂乱,部分可分辨被包裹其内的卵巢;部分可探及妊娠绒毛组织形成的偏高回声团或者妊娠囊;周边往往黏附絮状血块样回声,将输卵管、网膜等一并包裹。子宫周围或盆腹腔内可见多少不等液性无回声区,100～3 000 ml,无回声区内有点状或絮状血块样回声浮动。本研究该型共8例,6例均诊断为宫外孕破裂,2例因患者停经史不明确,疑诊为黄体破裂。

【参考文献】：
期刊论文
[1]宫角妊娠合并卵巢妊娠1例[J]. 刘海兰,宋嫣,罗丽华.  中国超声医学杂志. 2017(08)
[2]卵巢妊娠的超声诊断价值[J]. 杨岳州,叶旭萍,钱春蓓.  中华超声影像学杂志. 2005(01)
[3]经阴道超声诊断卵巢妊娠价值的初步探讨[J]. 胡香英,应伟雯,赵梅.  中华超声影像学杂志. 2004(12)



本文编号：3410523