长春地区女性HR-HPV与UU、MH、CT的临床感染情况及相关性分析

发布时间：2017-05-02 20:00

  本文关键词：长春地区女性HR-HPV与UU、MH、CT的临床感染情况及相关性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析长春地区女性患者HR-HPV与UU、MH、CT的临床感染情况及相关性,为本地区女性患者相关疾病的临床诊断和治疗以及宫颈癌前病变和宫颈癌的预防和早期治疗提供参考。材料与方法:本文随机纳入了295例有泌尿生殖系统感染症状的女性患者,每位患者都进行UU、MH、CT、HR-HPV的检查,分别分析各项病原体的感染情况以及支原体的耐药情况,然后以HR-HPV阳性患者作为实验组,HR-HPV阴性患者作为对照组,比较两组患者中UU、MH、CT与HR-HPV感染是否存在相关性。结果:1.单项病原体感染率为32.5%(96/295),其中以UU感染率最高,为20.7%。2.两种及两种以上病原体同时感染的感染率为46.8%(138/295),其中UU与HR-HPV同时感染的阳性率最高,达22.7%。3.HR-HPV感染143例,阳性率为48.5%(143/295)。各年龄段间HR-HPV阳性率有统计学意义(χ2=11.28,P=0.0240.05),其中阳性率最高的年龄段为21-30岁,其次是41-50岁,发病率均在50%左右。4.以HR-HPV阳性组作为实验组,HR-HPV阴性组作为对照组,比较两组患者中UU感染情况,因HR-HPV与UU、HR-HPV与MH、HR-HPV与CT属双向有序资料,故对三组数据分别进行Spearman等级相关分析,UU结果显示等级相关的显著性P=0.000.05,所以HR-HPV与UU有显著等级相关性,相关系数为0.206,说明这两个量是显著正相关;MH结果显示等级相关的显著性P=0.0520.05,所以HR-HPV与MH无显著等级相关性;CT结果显示等级相关的显著性P=0.0140.05,所以HR-HPV与CT有显著等级相关性,相关系数为0.144,说明这两个量是显著正相关。5.以HR-HPV为因变量,UU、CT为自变量进行非条件二分类Logistic回归分析显示:在0.05的检验水准下,UU、CT均有统计学意义,UU的OR值为2.355,大于1,表示在其他自变量值固定的条件下,UU阳性患者HR-HPV的感染危险性是UU阴性患者的2.355倍。CT的OR值为5.019,大于1,表示在其他自变量值固定的条件下,CT阳性患者HR-HPV的感染危险性是CT阴性患者的5.019倍。因5.0192.355,故危险因素从重到轻为CTUU。6.295例女性患者中共检出支原体感染204例,阳性率为69.2%(204/295);支原体中UU单项感染136例,检出率为46.1%(136/295);MH单项感染11例,检出率为3.7%(11/295);UU和MH共同感染57例,检出率为19.3%(57/295)。各年龄段支原体的阳性率无统计学意义(χ2=3.164,P=0.5310.05)。7.UU单项感染药敏检测中对交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素的药物敏感性较高,敏感度分别为99.3%、94.1%、94.1%、93.3%、92.7%、92.7%;对罗红霉素敏感性较好,为80.2%;喹诺酮类药物中的左氧沙星、氧氟沙星、司巴沙星、环丙沙星则普遍较为耐药。UU与MH同时感染敏感度最高的是交沙霉素,高达96.5%,其次是美满霉素、强力霉素和四环素,可达到94.7%、93.0%和82.5%,而其他检测的药物普遍耐药。UU单项感染的药物敏感性明显高于UU+MH同时感染的敏感性。8.衣原体感染12例,阳性率为4.1%。结论:1.HR-HPV在各年龄段的阳性率有统计学意义,阳性率最高的年龄段为21-30岁。支原体在各年龄段的阳性率没有统计学意义。2.HR-HPV与UU、CT有相关性,与MH无相关性。3.在其他自变量值固定的条件下,UU阳性患者的HR-HPV的感染危险性是UU阴性患者的2.355倍,CT阳性患者的HR-HPV的感染危险性是CT阴性患者的5.019倍。4.UU、UU+MH感染对左氧沙星、环丙沙星、氧氟沙星、司巴沙星等喹诺酮类抗生素普遍耐药,此外UU+MH感染对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素耐药。
【关键词】：女性 HR-HPV UU CT 相关性
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 英文缩略词表14-15
• 第1章 绪论15-17
• 第2章 综述17-28
• 2.1 HPV的概述17-21
• 2.1.1 HPV的一般生物学特征和分型17
• 2.1.2 HPV的基因结构和编码蛋白功能17-18
• 2.1.3 HPV感染与宫颈癌的关系18-19
• 2.1.4 HR-HPV中E6、E7蛋白在宫颈癌中的致癌机制19-21
• 2.2 支原体概述21-25
• 2.2.1 UU的一般生物学特征和分型21
• 2.2.2 UU的致病性21-22
• 2.2.3 UU的致病机制22
• 2.2.4 UU与HPV感染的关系22-23
• 2.2.5 MH的一般生物特性及其致病机制23
• 2.2.6 MH与HPV的关系23-24
• 2.2.7 UU和MH的药敏24
• 2.2.8 UU和MH的耐药机制24-25
• 2.3 CT的概述25-27
• 2.3.1 CT的一般生物学特征和分型25
• 2.3.2 CT的致病性和持续感染25-26
• 2.3.3 CT的致病机制26
• 2.3.4 CT与HPV的关系26-27
• 2.4 小结27-28
• 第3章 材料与方法28-34
• 3.1 研究对象28
• 3.1.1 纳入标准28
• 3.1.2 排除标准28
• 3.2 实验试剂与器材28-29
• 3.3 标本采集29
• 3.4 检测原理和方法29-31
• 3.4.1 HR-HPV DNA检测29-30
• 3.4.2 UU和MH的检测30-31
• 3.4.3 CT的检测31
• 3.5 各检测结果解释31-32
• 3.5.1 HR-HPV DNA阳性结果判定标准31-32
• 3.5.2 UU和MH鉴定及药敏检验结果解释32
• 3.5.3 CT检测结果解释32
• 3.6 研究内容32-33
• 3.7 统计分析33-34
• 第4章 结果34-41
• 4.1 四种病原体感染情况分析34-35
• 4.1.1 单项病原体感染情况34
• 4.1.2 两种及两种以上病原体同时感染情况34-35
• 4.2 HR-HPV感染情况分析35-36
• 4.3 HR-HPV感染与UU、MH、CT感染相关性分析36-38
• 4.3.1 HR-HPV感染与UU、MH、CT感染单因素相关性分析36-37
• 4.3.2 HR-HPV感染与UU、CT感染多因素分析37-38
• 4.4 支原体感染阳性率和药物敏感试验结果38-40
• 4.5 衣原体阳性率40-41
• 第5章 讨论41-46
• 5.1 女性泌尿生殖系统感染41-43
• 5.2 HR-HPV与宫颈癌的关系43
• 5.3 UU与HR-HPV感染的关系43-44
• 5.4 MH与HR-HPV感染的关系44
• 5.5 CT与HR-HPV感染的关系44-46
• 第6章 结论46-47
• 参考文献47-53
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果53-54
• 致谢54

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