妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症所致自发性流产的临床和动物实验研究
发布时间：2021-10-08 23:17
目的:甲状腺是人体重要的内分泌器官,亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是最常见的妊娠相关性甲状腺疾病。正常的甲状腺功能对生殖过程是必要的,如果母体甲状腺功能发生病理性的改变,将同时对妊娠妇女及其胎儿产生不良影响。临床研究显示妊娠妇女临床甲减与自然流产发生风险增加相关。流产是妊娠常见的并发症之一,发生率10～15%。亚临床甲减影响3～27.8%的妊娠妇女,其在自发性流产中的作用受到了关注。妊娠妇女早期TSH最佳切点值及亚临床甲减所致自发性流产的作用机制尚不明确。本研究主要目的是通过人群研究结果探讨妊娠早期妇女TSH水平与自发性流产的关系。通过亚临床甲减大鼠模型,探讨亚临床甲减对孕期子宫和胎盘的能量代谢影响及所致流产的潜在机制。研究方法:第一部分:我们在妊娠早期亚临床甲状腺激素缺乏（The Subclinical Hypothyroid in Early Pregnancy Study,SHEP）研究基础上进行了病例对照研究。测量了促甲状腺激素（TSH）,游离甲状腺素（FT4）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）,尿碘,尿肌酐水平。调查问卷的内容包括孕产史、甲状...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：107 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
病例组与对照组TSH比较
中国医科大学博士学位论文223.3妊娠早期妇女血清TSH和抗体测定病例组血清TSH水平高于对照组(2.21mIU/LIQR0.25-6.65vs.1.77mIU/LIQR0.15-5.66,respectively;p<0.001)。TPOAb阴性的妊娠妇女中，病例组血清TSH高于对照组，差异有统计学意义(2.39mIU/LIQR0.27-5.80vs.2.02mIU/LIQR0.19-4.93,respectively;p<0.001)。在TPOAb、TgAb均阴性的妊娠妇女中，病例组血清TSH依然高于对照组，差异有统计学意义(2.36mIU/LIQR0.33-5.69vs.1.94mIU/LIQR0.21-4.78,respectively;p<0.001)（图1.1）。图1.1病例组与对照组TSH比较A.自发性流产组与对照组TSH比较；B.TPOAb阴性妊娠妇女中，自发性流产组与对照组TSH比较；C.TPOAb及TgAb阴性妊娠妇女中，自发性流产组与对照组TSH比较图1.2不同甲状腺抗体分组对TSH的影响Control:甲状腺抗体阴性未流产组（n=1397），TPOAb-andTgAb-：甲状腺抗体阴性流产组（n=341），TgAb+：TgAb阳性流产组（n=58），TPOAb+：TPOAb阳性流产组（n=47），TPOAb+andTgAb+：TPOAb及TgAb阳性流产组（n=25）。*p<0.05,表示与对照组相比有差异；#p<0.05,表示与TPOAb-andTgAb-组比较有差异。
中国医科大学博士学位论文27图1.3.不同分组情况下TSH预测自发性流产发生的ROC曲线A.TSH预测自发性流产发生的ROC曲线；B.TSH预测甲状腺抗体阳性组自发性流产发生的ROC曲线；C.TSH预测TPOAb阳性组自发性流产发生的ROC曲线；D.TSH预测TgAb阳性组自发性流产发生的ROC曲线；E.TSH预测甲状腺抗体阴性组自发性流产发生的ROC曲线；F.TSH预测TPOAb及TgAb阳性组自发性流产发生的ROC曲线。AUC,areaundercurve,曲线下面积。
【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性碘过量对大鼠甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶活性和钠碘同向转运体表达的影响[J]. 满娜,关海霞,单忠艳,李玉姝,范晨玲,国秀娟,陈威,佟雅洁,崇巍,毛金媛,滕卫平. 中华医学杂志. 2006(48)
[2]Effect of different iodine intake on the prevalence of hypothyroidism in 3 counties in China[J]. SHAN Zhong-yan, LI Yu-shu, WANG Zhan-yi, JIN Ying, GUAN Hai-xia, HU Feng-nan,TENG Xiao-chun, YANG Fan, GAO Tian-shu, WANG Wei-bo, SHI Xiao-guang, TONG Ya-jie, CHEN Wei and TENG Wei-ping Department of Endocrinology, First Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110001, China (Shan ZY, Li YS, Jin Y, Guan HX, Hu FN, Teng XC, Yang F, Gao TS, Wang WB, Shi XG, Tong YJ, Chen W and Teng WP) Iodine Deficiency Disorders Institute of Liaoning Province, Shenyang 110005, China (Wang ZY). Chinese Medical Journal. 2005(22)
本文编号：3425163
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：107 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
病例组与对照组TSH比较
中国医科大学博士学位论文223.3妊娠早期妇女血清TSH和抗体测定病例组血清TSH水平高于对照组(2.21mIU/LIQR0.25-6.65vs.1.77mIU/LIQR0.15-5.66,respectively;p<0.001)。TPOAb阴性的妊娠妇女中，病例组血清TSH高于对照组，差异有统计学意义(2.39mIU/LIQR0.27-5.80vs.2.02mIU/LIQR0.19-4.93,respectively;p<0.001)。在TPOAb、TgAb均阴性的妊娠妇女中，病例组血清TSH依然高于对照组，差异有统计学意义(2.36mIU/LIQR0.33-5.69vs.1.94mIU/LIQR0.21-4.78,respectively;p<0.001)（图1.1）。图1.1病例组与对照组TSH比较A.自发性流产组与对照组TSH比较；B.TPOAb阴性妊娠妇女中，自发性流产组与对照组TSH比较；C.TPOAb及TgAb阴性妊娠妇女中，自发性流产组与对照组TSH比较图1.2不同甲状腺抗体分组对TSH的影响Control:甲状腺抗体阴性未流产组（n=1397），TPOAb-andTgAb-：甲状腺抗体阴性流产组（n=341），TgAb+：TgAb阳性流产组（n=58），TPOAb+：TPOAb阳性流产组（n=47），TPOAb+andTgAb+：TPOAb及TgAb阳性流产组（n=25）。*p<0.05,表示与对照组相比有差异；#p<0.05,表示与TPOAb-andTgAb-组比较有差异。
中国医科大学博士学位论文27图1.3.不同分组情况下TSH预测自发性流产发生的ROC曲线A.TSH预测自发性流产发生的ROC曲线；B.TSH预测甲状腺抗体阳性组自发性流产发生的ROC曲线；C.TSH预测TPOAb阳性组自发性流产发生的ROC曲线；D.TSH预测TgAb阳性组自发性流产发生的ROC曲线；E.TSH预测甲状腺抗体阴性组自发性流产发生的ROC曲线；F.TSH预测TPOAb及TgAb阳性组自发性流产发生的ROC曲线。AUC,areaundercurve,曲线下面积。
【参考文献】：
期刊论文
[1]慢性碘过量对大鼠甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶活性和钠碘同向转运体表达的影响[J]. 满娜,关海霞,单忠艳,李玉姝,范晨玲,国秀娟,陈威,佟雅洁,崇巍,毛金媛,滕卫平. 中华医学杂志. 2006(48)
[2]Effect of different iodine intake on the prevalence of hypothyroidism in 3 counties in China[J]. SHAN Zhong-yan, LI Yu-shu, WANG Zhan-yi, JIN Ying, GUAN Hai-xia, HU Feng-nan,TENG Xiao-chun, YANG Fan, GAO Tian-shu, WANG Wei-bo, SHI Xiao-guang, TONG Ya-jie, CHEN Wei and TENG Wei-ping Department of Endocrinology, First Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110001, China (Shan ZY, Li YS, Jin Y, Guan HX, Hu FN, Teng XC, Yang F, Gao TS, Wang WB, Shi XG, Tong YJ, Chen W and Teng WP) Iodine Deficiency Disorders Institute of Liaoning Province, Shenyang 110005, China (Wang ZY). Chinese Medical Journal. 2005(22)
本文编号：3425163
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