妊娠期人绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素水平相关性分析

发布时间：2017-05-03 09:14

  本文关键词：妊娠期人绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素水平相关性分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察不同妊娠时期女性甲状腺激素(TH)、血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)水平,并进一步阐述二者相互关系,为妊娠期合并甲状腺疾病防治提供理论依据。方法选取2013年4月至2014年6月河北联合大学附属医院妇产科、内分泌科行产前检查及住院分娩的222例妊娠期妇女为妊娠组,年龄范围20~36岁,平均年龄(25.45±2.38),其中妊娠早期组68例、妊娠中期组76例、妊娠晚期组78例。同期于内分泌科门诊行常规体检的82例健康非妊娠妇女作为非妊娠组,年龄范围20-33岁,平均年龄(25.63±2.24)。所有选取的对象均测定血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)、血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。所有数据分析应用SPSS17.0统计软件进行统计分析,多组数据间比较采用单因素方差分析,计数资料采用c2检验,相关性分析采用Pearson相关系数、多元逐步线性回归分析法。检验水准:P0.05为有统计学意义。结果1非妊娠组和妊娠各组比较,年龄构成无统计学意义,具有可比性。2妊娠各组血清TT3值水平逐渐上升,与非妊娠组比较,差异有统计学意义(P0.05);妊娠中、晚期与妊娠早期比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清TT4水平随妊娠时间而升高,妊娠各组与非妊娠组比较,差异有统计学意义(P0.05);妊娠中、晚与妊娠早期相比较,妊娠晚期与妊娠中期相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。血清FT3妊娠早期、中期与非妊娠组比较差异无统计学意义(P0.05);妊娠晚期FT3水平逐渐下降,与非妊娠组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清FT4妊娠早期、中期维持较高水平,与非妊娠组比较差异无统计学意义(P0.05);妊娠晚期FT4水平逐渐下降,与非妊娠组比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠早、中期血清TSH水平下降,与非妊娠组比较,差异有统计学意义(P0.05);妊娠晚期TSH值回到未孕时,与非妊娠组比较差异无统计学意义(P0.05),与妊娠早期、妊娠中期比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠各组血清h CG值均较非妊娠组显著增高(P0.05);妊娠中、晚期h CG值与妊娠早期比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠中、晚期HCG值比较差异有统计学意义(P0.05)。4以h CG为因变量,以TT3、TT4、FT3、FT4、TSH为自变量进行Pearson相关分析。血清h CG的水平与血清TSH水平呈负相 关,差异有统计学意义(P0.05);血清h CG水平与FT4水平呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。5.将各指标进行多元逐步线性回归分析,结果显示h CG与FT4呈正相关(P0.05),与TSH呈负相关(P0.05)。6.妊娠各组间甲状腺功能紊乱发生率,经c2检验,差异无统计学意义(P0.05)。结论1血清TT3、TT4随孕期升高,且TT4更为显著;血清FT3、FT4在妊娠早、中期较高,晚期下降;血清TSH值在妊娠早期最低,妊娠中、晚期有所回升。2妊娠各期h CG水平显著升高,晚期水平下降,但仍较非孕时高。3血清h CG的水平与TSH水平呈负相关,与FT4水平呈正相关。提示h CG对正常孕妇垂体-甲状腺轴功能有一定的调节作用。
【关键词】：妊娠期 人绒毛膜促性腺激素 甲状腺激素 相关性
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.256
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 英文缩略表10-12
• 引言12-14
• 第1章 临床研究14-30
• 1.1 研究对象与方法14-17
• 1.1.1 妊娠组选择14-15
• 1.1.2 非妊娠组选择15
• 1.1.3 研究方法15-16
• 1.1.4 统计学处理16-17
• 1.1.5 可能出现的偏倚和控制措施17
• 1.2 结果17-22
• 1.2.1 研究对象年龄构成比较17-18
• 1.2.2 研究对象血清甲状腺激素及h CG水平分析18-21
• 1.2.3 妊娠期血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与h CG相互关系分析21-22
• 1.2.4 妊娠各期甲状腺功能紊乱构成的比较22
• 1.3 讨论22-26
• 1.3.1 妊娠各期TSH水平变化22-23
• 1.3.2 妊娠各期TT3、TT4水平变化23-24
• 1.3.3 妊娠各期FT3、FT4水平变化24
• 1.3.4 妊娠各期h CG变化24-25
• 1.3.5 甲状腺激素与h CG关系25-26
• 1.3.6 本研究存在的问题及展望26
• 1.4 小结26-27
• 参考文献27-30
• 第2章 综述妊娠期人绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素水平相关性研究进展30-42
• 2.1 甲状腺激素概述30-33
• 2.1.1 甲状腺结构30
• 2.1.2 甲状腺激素的生理功能及调控30-31
• 2.1.3 妊娠期母体甲状腺激素代谢变化31-33
• 2.2 人绒毛膜促性腺激素与甲功33-35
• 2.2.1 正常孕妇h CG在孕期的变化33-34
• 2.2.2 h CG对甲状腺刺激作用34-35
• 2.3 甲功异常引起不良妊娠结局35-38
• 2.3.1 甲减对妊娠的影响35-36
• 2.3.2 甲亢对妊娠的影响36-37
• 2.3.3 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对妊娠的影响37-38
• 2.4 产前筛查甲功的重要性38-39
• 参考文献39-42
• 结论42-43
• 附录A 知情同意书43-45
• 附录B 妊娠期妇女甲状腺功能调查表45-50
• 致谢50-51
• 导师简介51-52
• 作者简介52-53
• 学位论文数据集53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 谢彤;人绒毛膜促性腺激素对甲状腺功能调节作用的研究进展[J];国外医学(内分泌学分册);1997年01期

2 吕时铭;产前筛查与产前诊断[J];现代实用医学;2001年04期

3 时娟娟;蔺莉;;妊娠合并甲状腺功能异常的相关问题研究[J];中国全科医学;2011年02期

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6 郝如松,侯s

本文编号：342737