NLR与PLR联合CA-125对上皮性卵巢癌早期诊断及预后评估的研究

发布时间：2017-05-03 07:12

  本文关键词：NLR与PLR联合CA-125对上皮性卵巢癌早期诊断及预后评估的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合糖类抗原125(CA125)对上皮性卵巢癌早期诊断及预后评估的意义。方法:选取2012年1月至2014年6月在甘肃省妇幼保健院妇科初治的上皮性卵巢癌患者100例为研究组,分复发组与未复发组;选取同期我院100例卵巢良性肿瘤患者与100例健康女性为良性对照组与健康对照组;回顾性收集各组的临床资料,测定并记录三组术前的NLR、PLR、CA-125值,通过受试者回归曲线(ROC曲线)测定NLR、PLR卵巢上皮性癌的临界值,并对其NLR、PLR阳性率与CA-125阳性率进行比较,探讨NLR与PLR联合CA-125对上皮性卵巢癌早期诊断的价值;且通过跟踪随访,比较复发组与未复发组两组之间NLR、PLR是否存在统计学差异。结果:1、研究组与良性对照组的中性粒细胞数目显著大于健康对照(P0.05);研究组淋巴细胞数目少于健康对照组(P0.05),而良性对照组与健康对照组无显著差异(P0.05);外周血血小板数量研究组显著大于健康对照(P0.05),而与良性对照组无显著差异(P0.05);NLR比值研究组与良性对照组均显著高于健康对照(P0.05);研究组与良性对照组的PLR值均显著大于健康对照(P0.05);CA125研究组显著高于对照组(P0.05),良性对照与健康对照组无显著差异(P0.05)。2、通过ROC曲线,得出NLR与PLR诊断上皮性卵巢癌的临界值分别为3.30与157.9;上皮性卵巢癌以卵巢良性肿瘤为参照人群时,NLR单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断指数分别为:0.71、0.97、71%、97%、0.68;PLR单独诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断指数分别为0.63、0.76、63%、76%、0.39;卵巢癌的联合诊断,NLR与PLR诊断阳性准确率86%,NLR,PLR联合CA-125的诊断阳性准确率99%。3、NLR与PLR在上皮性卵巢癌患者Ⅰ期与Ⅱ期中要显著低于Ⅲ期与Ⅳ期(P0.05);随访半年及以上后,复发患者的NLR与PLR要显著高于不复发患者的NLR与PLR,差异有统计学意义(P0.05)。结论:NLR与PLR在上皮性卵巢癌患者中明显高于良性肿瘤患者及健康对照;NLR与PLR对上皮性卵巢癌的诊断有较高的敏感性与特异性,两者联合CA125诊断有助于提高卵巢癌早期诊断的敏感性与特异性;临床分期不同的上皮性卵巢癌患者NLR与PLR有显著性差异;NLR与PLR对患者术后复发及预后有一定预测意义。
【关键词】：NLR PLR CA125 上皮性卵巢癌 早期诊断 复发
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-13
• 1.1 备受关注的卵巢癌血清标志物CA12510-11
• 1.2 卵巢癌的其它血清标志物11
• 1.3 炎症标志物与卵巢癌11-13
• 第二章 材料与方法13-16
• 2.1 实验材料13
• 2.1.1 研究对象13
• 2.1.2 资料收集13
• 2.2 实验方法13-14
• 2.2.1 标本采集13-14
• 2.2.2 主要实验仪器14
• 2.2.3 主要实验试剂14
• 2.2.4 仪器的校准、调试及报警信息设置14
• 2.2.5 血常规检测14
• 2.2.6 CA125测定14
• 2.3 资料处理及统计学方法14-16
• 第三章 结果16-22
• 3.1 上皮性卵巢癌患者的临床资料16-17
• 3.2 上皮性卵巢癌患者术前NLR、PLR及CA125与良性对照、健康对照比较17-18
• 3.3 NLR，PLR在卵巢上皮癌诊断的特异度、敏感度及与CA125对上皮性卵巢癌诊断价值的比较18-20
• 3.4 NLR、PLR联合CA125对上皮性卵巢癌诊断价值评估20-21
• 3.5 NLR、PLR在上皮性卵巢癌患者在不同临床分期、不同手术及复发中的意义21-22
• 第四章 讨论22-28
• 4.1 肿瘤标志物及其意义22-23
• 4.2 CA125与卵巢癌23-24
• 4.3 炎性因子NLR、PLR与卵巢癌24-27
• 4.4 NLR、PLR联合CA125在上皮性卵巢癌诊断中的价值27-28
• 第五章 结论28-29
• 5.1 主要结论28
• 5.2 局限性28
• 5.3 展望28-29
• 参考文献29-32
• 英文缩写词与对照32-33
• 综述33-44
• 参考文献40-44
• 在学期间研究成果44-45
• 致谢45

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本文编号：342524