妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局影响的回顾性研究

发布时间：2017-05-03 02:06

  本文关键词：妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局影响的回顾性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：1.比较妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)新旧诊断标准对妊娠结局的影响。2.了解GDM孕妇进行临床初步干预后的妊娠结局。方法：分别收集福建中医药大学附属第二人民医院产科自2009年5月1日至2011年4月30日,及2013年5月1日至2014年4月30日两个时间段住院分娩,并且采用不同GDM诊断标准诊断为GDM的单胎孕妇资料。孕期均行葡萄糖耐量筛查试验,并按照我院孕妇围产期保健常规定期产检(见附录)。以《中华人民共和国卫生行业标准-妊娠期糖尿病的诊断》诊断标准为新诊断标准组、乐杰主编第七版《妇产科学》教科书GDM诊断标准为旧诊断标准组,记录两组患者一般情况、妊娠期并发症、分娩方式及妊娠结局等情况,以及新诊断标准下GDM孕妇给予血糖管理后妊娠结局情况。采用统计软件SPSS18.0对结果进行分析。结果：1.我院2009年5月1日至2011年4月30日期间分娩单胎孕妇2452例,采用旧标准诊断GDM孕妇206例,发病率8.4%;2013年5月1日至2014年4月30日期间分娩单胎孕妇1144例,采用新标准诊断GDM孕妇239例,发病率20.9%。两组发病率比较,差异存在统计学意义(P0.05)2.两种诊断标准下妊娠并发症及妊娠结局比较：新诊断标准组羊水过多、产后出血、剖宫产率、产钳助产/肩难产发生率较旧诊断标准组低,存在统计学差异(P0.05)；围产儿结局的比较：新诊断标准组胎儿窘迫、巨大儿发生率比旧诊断标准组低,存在统计学差异(P0.05)。新诊断标准使更多孕妇纳入临床观察,通过早期干预,控制血糖,改善不良妊娠结局。3.旧诊断标准下省略OGTT第3小时血糖监测,3.40%(7/206)孕妇被漏诊,漏诊率低。4.新诊断标准下,超过70%GDM孕妇通过单纯饮食、运动管理能将血糖控制在理想水平。血糖控制满意者,羊水过多、胎膜早破、剖宫产、巨大儿、新生儿黄疸妊娠不良结局的发生率低于血糖控制不满意者,且存在统计学差异(P0.05)。结论：1.采用新诊断标准诊断GDM导致发病率明显升高,较旧诊断标准发病率增加149%；2.新诊断标准与旧诊断标准相比,能够发现更多潜在血糖代谢异常孕妇,通过加强GDM孕妇孕期血糖管理,明显降低妊娠不良结局发生率。
【关键词】：妊娠期糖尿病(GDM) 回顾性分析 糖耐量试验(OGTT) 诊断标准 并发症
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.256
【目录】：

• 英文缩略词6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一章 临床资料与方法12-15
• 1 临床资料12-13
• 1.1 研究对象12
• 1.2 选择标准12-13
• 1.3 治疗方法13
• 2 资料收集13
• 3 指标测定13
• 3.1 孕期统计指标13
• 3.2 分娩方式13
• 3.3 分娩后统计指标13
• 4 统计方法13-15
• 第二章 结果15-23
• 1 一般情况分析15-16
• 1.1 GDM发病率统计15
• 1.2 GDM孕妇基本资料分析15-16
• 2 两种诊断标准下妊娠和分娩并发症的比较16-17
• 3 两种诊断标准下终止妊娠方式比较17-18
• 4 两种诊断标准下围产儿结局比较18-19
• 5 OGTT各时段血糖值对GDM诊断的影响19
• 6 新诊断标准下GDM孕妇孕期血糖控制情况对妊娠结局的影响19-23
• 第三章 分析与讨论23-27
• 1 新旧诊断标准下GDM发病情况比较23-24
• 2 新旧诊断标准诊断GDM孕妇基本情况比较24
• 3 新旧诊断标准诊断GDM孕妇妊娠及分娩并发症发生情况24
• 4 新旧诊断标准诊断GDM孕妇围产儿情况及对分娩方式的影响24-25
• 5 省略OGTT第3小时血糖的血糖监测对GDM诊断的影响25
• 6 孕期血糖管理对改善妊娠结局的影响25-26
• 7 本研究局限及进一步的研究与展望26-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 附录30-32
• 致谢32-33
• 文献综述33-37
• 参考文献36-37
• 作者简历37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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  本文关键词：妊娠期糖尿病新旧诊断标准对妊娠结局影响的回顾性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：342100