HE4联合CA125用于监测上皮性卵巢癌复发及其相关研究

发布时间：2021-10-10 18:02

　　卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,卵巢癌的发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,但死亡率却高居妇科恶性肿瘤之首。近年来虽然经过手术技术的提高,化疗的改进,卵巢癌的5年生存率仍然徘徊在百分之三十左右。主要原因是:1、卵巢癌早期的临床症状不典型,多数患者并无明显特异性症状,等到出现症状就诊时约百分之七十已属晚期;2、晚期卵巢癌手术难以彻底,术后需要进一步化疗;3、即使经过规范治疗后的卵巢癌也有百分之七十终将复发。因此,除了提高卵巢癌的早期诊断水平以外,加强对治疗后卵巢癌患者的管理与监测,及时发现复发可能,并早期干预显得尤为重要。目前,临床最常用于监测卵巢癌的肿瘤标记物是CA125（糖类抗原125）,但CA125存在一定的假阳性,在一些良性病变（如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等）中亦有表达,甚至存在高表达情况。另外也有部分卵巢癌的CA125水平正常,存在一定的假阴性。HE4（人附睾蛋白4）是一种新兴的肿瘤标记物,因其在卵巢癌中具有高表达的特点,已被FDA（美国食品和药品管理局）批准应用于临床检测。现已有大量研究表明,HE4用于诊断上皮性卵巢癌的灵敏度以及特异性均优于CA125,但对二者... 

【文章来源】：军事科学院北京市

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

HE4参与EOC调控机制示意图

图 2 HE4 及 CA125 用于监测上皮性卵巢癌复发的 ROC 曲线图2.6 HE4 与 CA125 监测上皮性卵巢癌复发的变化趋势复发患者的血清 HE4 与 CA125 水平在影像学确诊复发前均呈上升趋势A125 参考值取 35U/ml，HE4 参考值取 70pmol/L，从线性图可看出，血平于复发前 9 个月升高，血清 CA125 水平于复发前 3 个月升高，HE4 较前了 6 个月。若根据本研究算取得 HE4 临界值，按照 CA125 参考值取 3E4 参考值取 94.66pmol/L，血清 HE4 水平于复发前 6 个月升高，血清 C于复发前 3 个月升高，HE4 较 CA125 提前了 3 个月。（详见图 3 中 A、未复发患者血清 HE4 与 CA125 水平均在正常范围内波动，无明显趋详见图 3 中 C、D）

第 18 页图 3 血清 HE4 与 CA125 水平的变化趋势A：复发患者血清 CA125 变化趋势 B：复发患者血清 HE4 变化趋势C：未复发患者血清 CA125 变化趋势 D:未复发复发患者血清 CA125 变化趋势2.7 FIGO 分期对上皮性卵巢癌复发的影响晚期肿瘤治疗后较早期肿瘤更易复发（P=0.03），因此对于卵巢肿瘤早期发现、早治疗具有重要意义，同理，对于肿瘤再复发的病人能够及早发现复发趋势，并给予有效干预，具有较高的临床意义。（数据分布见表 4）

【参考文献】：
期刊论文
[1]年龄和月经周期对人血清HE4和CA125水平的影响[J]. 刘媛玲,黄晓芬,聂石婵,陈彩香,黄平.  中国当代医药. 2017(19)
[2]血清CA125、HE4和影像学检查在上皮性卵巢癌术后复发诊断中的应用价值[J]. 贾素娟,王治洁,张美琴,周良平.  中国癌症杂志. 2015(06)
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硕士论文
[1]70例卵巢上皮性癌复发相关因素的分析[D]. 车志丹.吉林大学 2010



本文编号：3428880