紫杉醇在治疗晚期或复发性宫颈癌中的应用分析

发布时间：2021-10-12 22:14

　　为了探讨紫杉醇在治疗晚期或复发性宫颈癌中的疗效和安全性,为不适合手术或者放射治疗的患者（包括晚期或复发性宫颈癌患者）注射紫杉醇170 mg/m²、卡铂5 mg·mL^-1·min^-1、贝伐珠单抗12 mg/kg治疗,每20 d一次,并记录期间的不良反应,直至疾病有所缓解或其毒性有所限制。总共有38名患者接受了平均8个治疗周期（范围2～25）,中期随访值为18.5个月（范围2～29）。结果显示,19名患者（50.0%）经历完全反应,而15名患者经历（39.4%）部分反应,平均持续时间为6个月。3级和4级血液学毒性表现为中性粒细胞减少症15例（39.4%）、白细胞减少症13例（34.2%）、贫血症13例（34.2%）、血小板减少症11例（28.9%）。1名接受过骨盆照射的患者发生了2级直肠阴道瘘。本研究表明,紫杉醇、卡铂和贝伐单抗的组合对于晚期或复发性宫颈癌患者是有效且安全的。 

【文章来源】：基因组学与应用生物学. 2020,39(01)北大核心CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

蛋白质印迹试验的统计量化

治疗效率的显著改善可归因于2个因素。首先，参加本研究的患者人群与GOG-240患者之间的显著差异是他们的PS。目前研究中几乎所有患者的PS评分均为0，而在GOG-240中，几乎50%的患者的PS评分为1(Tewari et al.,2014)。PS的差异可能反映了本研究的某种程度的选择偏倚。其次，本研究中未接受化疗的患者比率高于GOG-240和JCOG-0505。在本研究中，47.1%的患者未接受过铂类治疗，包括基于顺铂的放化疗。未接受过化疗的患者的比例为24.5%。未接受化疗的患者比例为GOG-240中紫杉醇-顺铂骨架组合的24.5%，而在JCOG-0505中为紫杉醇-卡铂组合的34.1%(Tewari et al.,2014;Kitagawa et al.,2015)。未接受化疗的患者比例高可能表明结果良好。图3 紫杉醇或贝伐单抗单独和组合对诱导基因组不稳定性的影响

图2 细胞免疫染色试验的统计量化(A)和用53BP1进行细胞免疫染色以检测DNA损伤的统计量化(B)在这项研究中，严重的不良反应并不明显。重要的是要尽量减少毒性，这是评估晚期或复发性宫颈癌患者化疗的主要研究点。中性粒细胞减少症的3～4级血液学毒性率为41.2%，白细胞减少症为41.2%，贫血症为32.4%，血小板减少症为26.5%。在GOG-240中，尤其是在化疗药物贝伐单抗上，3～4级血液学毒性的比率在中性粒细胞减少症中为58%，在白细胞减少症中为36%(Tewari et al.,2014;Tewari et al.2017)。在JCOG-0505中，特别是在卡铂-紫杉醇组中，3～4级血液学毒性的比率在中性粒细胞减少症中为76.2%，在贫血中为44.4%，在血小板减少症中为24.6%(Kitagawa et al.,2015)。与其他研究相比，本研究的血液学毒性在可接受的范围内。19名患者(55.9%)接受过骨盆照射，因此给予卡铂降至AUC4 mg·mL-1·min-1。在GOG-240中，先前的盆腔放射治疗率为紫杉醇和顺铂骨架组合的80%，在JCOG-0505中为86%的卡铂-紫杉醇组(Tewari et al.,2014;Kitaawa et al.,2015)。先前放射治疗的低比率可能导致允许一定程度的血液学毒性。


本文编号：3433402