鳖甲煎丸联合GnRH-α预防气滞血瘀型OEC术后复发疗效观察

发布时间：2017-05-03 20:08

  本文关键词：鳖甲煎丸联合GnRH-α预防气滞血瘀型OEC术后复发疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的客观评价鳖甲煎丸联合Gn RH-α预防气滞血瘀型OEC术后复发的临床疗效。为中医辨证施治预防0EC术后复发提供临床依据。为OEC相关研究提供新的治疗方法及思路。方法将2014年1月-2015年6月武汉市普爱医院收治的符合纳入标准的60例气滞血瘀型OEC腹腔镜术后的患者随机分两组,每组30例。(1)对照组(Gn RH-α组):纳入本研究后首次月经来潮第1天皮下注射醋酸亮丙瑞林(商品名:博恩诺康)3.75mg,每隔28天注射1次,连续治疗3次。(2)治疗组(Gn RH-α联合鳖甲煎丸组):在对照组的基础上加用鳖甲煎丸,患者纳入本研究后在皮下注射醋酸亮丙瑞林的基础上给予鳖甲煎丸口服,一次3g(约半盖),一日3次,连续3个月,月经来潮则停用鳖甲煎丸。观察并记录患者用药前、药物治疗3个月后、停止用药3个月后痛经程度、痛经VAS评分、血清E2、FSH、LH、CA125水平变化,并运用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果经统计学数据分析显示,(1)药物治疗前:两组OEC患者年龄、发病病程、痛经程度、血清E2、FSH、LH、CA125等方面进行比较,差异没有统计学意义(P0.05);(2)用药3个月后:治疗组与对照组复发率分别为0、15.38%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组痛经的缓解率为93.3%,对照组痛经缓解率为70%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组血CA125数值与未用药前均显著降低,两组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组E2、FSH、LH水平与用药前比较均明显下调,差异有统计学意义(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。(3)停药3个月后:治疗组与对照组复发率分别为15.38%、36.67%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。痛经缓解率治疗组与对照组分R%为73.33%、61.90%,差异有统计学意义(P0.05)。两组CA125较用药前均明显降低(P0.05),组间无差异(P0.05)。两组E2、FSH、LH水平较用药前明显降低(P0.05),组间无差异(P0.05)。与同组用药3个月时比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组患者全部顺利完成本研究课题,尚未发现脱落病例,在整个课题进行期间,通过对药物治疗前后的肝肾功能、血尿分析、大便常规、心电图、胸片等实验室检查的记录分析,结果表明,上述指标均未超出正常范围,治疗和观察期间治疗组有5例患者出现类似绝经期综合征症状,对照组6例患者出现类似绝经期综合征症状,差异无统计学意义(P0.05)。结论1.鳖甲煎丸联合Gn RH-α能有效减少气滞血瘀型0EC腹腔镜术后的复发率,疗效优于单用Gn RH-α组。2.鳖甲煎丸联合Gn RH-α对于气滞血瘀型OEC术后痛经能有效改善并缓解,疗效优于单用Gn RH-α组。3.鳖甲煎丸联合Gn RH-α能明显降低气滞血瘀型OEC术后CA125水平,疗效与单用Gn RH-α相当。4.鳖甲煎丸联合Gn RH-α能明显降低气滞血瘀型OEC术后E2、FSH、LH水平,疗效与单用Gn RH-α相当。5.鳖甲煎丸联合Gn RH-α组与单纯西药组相比,药物副作用发生率相当。
【关键词】：OEC 鳖甲煎丸 GnRH-α 复发 气滞血瘀
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.71
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 缩略词表11-12
• 前言12-15
• 1 临床资料15-18
• 1.1 病例选择15
• 1.2 诊断标准15-16
• 1.3 手术要点16-17
• 1.4 病例选择标准17-18
• 2 方法18-21
• 2.1 治疗方法18-19
• 2.2 观察指标19
• 2.3 疗效评判标准19-20
• 2.4 统计学方法20-21
• 3 结果21-26
• 3.1 一般资料均衡性比较21-22
• 3.2 临床疗效分析22
• 3.3 治疗前后痛经情况比较22-23
• 3.4 运用药物治疗前后痛经VAS平均评分比较23-24
• 3.5 CA125水平比较24-25
• 3.6 血清E2、FSH、LH含量比较25-26
• 4 不良反应监测26-27
• 讨论27-40
• 1 疗效分析27-28
• 1.1 痛经症状缓解及痛经VAS评分情况27
• 1.2 CA125、血清E2、FSH、LH疗效性指标的分析27-28
• 1.3 临床复发率28
• 2 西医研究28-32
• 2.1 病因病机研究28-30
• 2.2 西医治疗现状30-32
• 3 方药探讨32-38
• 3.1 方药特点32-33
• 3.2 单味中药现代药理研究33-38
• 4 中西医结合治疗OEC的优势38
• 5“治未病”思想38-39
• 6“异病同治”思想39-40
• 结语40-41
• 参考文献41-47
• 附录47-58
• 综述 子宫内膜异位症的中医研究进展47-57
• 参考文献54-57
• 气滞血瘀型OEC术后临床疗效调查表57-58
• 致谢58

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本文编号：343658