保留神经宫颈癌根治术后近期尿动力学变化

发布时间：2017-05-03 22:09

  本文关键词：保留神经宫颈癌根治术后近期尿动力学变化，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对传统的根治性子宫切除术(简称RH,亦称广泛性子宫切除术)、保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(简称NSRH)两组患者术前、术后行尿动力学检查(urodynamic study,UDS),对比两种术式对患者术后膀胱功能的影响,探讨保留盆腔神经的根治性子宫切除术的优势。方法:将2013年6月至2015年1月期间皖南医学院第一附属医院妇科因宫颈癌Ib1-Ⅱa2期行根治性子宫切除术的31例患者行随机对照研究,其中NSRH组16例与RH组15例,两组患者均于术前、术后行尿动力学检查,数据参数采用均数比较(χ±s),进行统计学比较。结果:两组患者术后1月行尿动力学检查,在自由尿流率测定时,残余尿测定及最大尿流率比较有显著统计学差异,P值分别为0.000、0.021;在膀胱灌注阶段测定时,急迫排尿感、首次排尿感、膀胱最大容积两组均增大,但保留盆腔神经的根治性子宫切除术(NSRH)组与传统的根治性子宫切除术(RH)组比较有统计学差异,两组比较P值分别为0.019,0.032,0.041(P0.05),保留盆腔神经的根治性子宫切除术(NSRH)组术后患者膀胱顺应性较好,膀胱顺应性比较,P=0.031;在排尿阶段,最大膀胱压、最大尿流率和最大逼尿肌压两组均减少,两组间对比有统计学差异,P值分别为0.013、0.010、0.014(P0.05),腹压的增大,在传统的根治性子宫切除术(RH)组尤为明显,P0.001。结论:通过比较NSRH组与RH组可知,NSRH手术可明显降低术后尿潴留、间断排尿、腹压排尿等下尿路功能障碍症状。保留盆腔神经的根治性子宫切除术(NSRH)组和传统的根治性子宫切除术(RH)组两组患者术后近期尿动力学研究显示,保留盆腔神经的根治性子宫切除术(NSRH)组对下尿路损伤较RH组轻,可保护膀胱感觉功能和逼尿肌功能。
【关键词】：宫颈癌 根治性子宫切除术 保留神经 膀胱功能 尿动力学检查
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中英文缩略词对照表4-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-15
• 材料(资料、内容)与方法15-30
• 1. 材料来源15-17
• 2. 研究方法17-29
• 3. 统计学处理29-30
• 结果30-34
• 讨论34-45
• 结论45-46
• 参考文献46-54
• 综述54-70
• 参考文献65-70
• 作者简介及读研期间主要科研成果70-71
• 致谢71

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本文编号：343849