阴道用乳杆菌联合干扰素治疗HR-HPV感染的宫颈上皮内瘤变的疗效研究

发布时间：2017-05-04 06:07

  本文关键词：阴道用乳杆菌联合干扰素治疗HR-HPV感染的宫颈上皮内瘤变的疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨干扰素及阴道用乳酸菌素胶囊治疗宫颈HR一HPV感染及宫颈病变的可行性,为防治宫颈癌的治疗开发提供科学依据。方法:收集于2012年6月至2014年12月在新疆生产建设兵团医院就诊的经病理学确诊为经HC-2检查感染高危型HPV,同时经宫颈液基细胞学检查及阴道镜活检确诊为宫颈内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)[1]的门诊随访患者254例。研究中纳入联合治疗组98例,用干扰素栓(奥平栓)及阴道用乳酸菌素胶囊(定君生)隔日阴道放药,两药间隔开,共20日;干扰素组87例,用干扰素栓(奥平栓),阴道放药,隔日一次共用20日;对照组69例,自然随访;月经期均停药。联合治疗组用药4个月经周期后据阴道内环境结果进行后续治疗干预。干扰素组和对照组除随访检测外不行任何干预。两组患者均于第4、6、12、24个月后月经干净后随诊,复查各指标,比较患者症状、HPV转阴及滴度、TCT、阴道镜检查、阴道内环境。结果:经治疗后4个月对照组、干扰素组和联合用药组CINⅠ的逆转率分别为20.64%、29.58%和38.78%;6个月时随访CINⅠ的逆转率分别为33.33%、47.06%、52.63%;12个月时随访CINⅠ的逆转率分别为38.33%、56.92%、73.12%;24个月时随访CINⅠ的逆转率分别为51.85%、70.00%、85.39%,经统计学比较,12个月、24个月时干扰素组和联合用药组CIN的逆转率明显升高,P值均0.05,具有统计学意义。经治疗后4个月对照组、干扰素组和联合用药组HR-HPV的转阴率分别为28.99%、40.58%和61.22%;6个月时随访HR-HPV的转阴率分别为37.88%、53.03%、73.69%;12个月时随访HR-HPV的转阴率分别为50.00%、67.69%、86.02%;24个月时随访HR-HPV的转阴率分别为66.67%、83.33%、94.38%,干扰素组和联合治疗组在各个随访时段HR-HPV的逆转率均较对照组升高,而在12个月、24个月时联合用药组HR-HPV的转阴率较干扰素组也明显升高,经统计学比较,P值均0.05,具有统计学意义。结论:1.干扰素联合阴道乳杆菌稳定阴道内环境可促进CINⅠ的逆转率,随着干预时间的延长,其作用越明显;2.干扰素可增加宫颈HR-HPV的清除率,通过联合阴道乳杆菌稳定阴道内环境后,宫颈HR-HPV的清除率及其清除速度更高;3.通过阴道乳杆菌调整阴道内环境后,阴道内环境及阴道清洁度明显改善,阴道炎的发病率下降。阴道用乳杆菌联合干扰素治疗合并HPV感染的CINI是一种疗效显著、使用方便的治疗方法,值得临床推广应用。
【关键词】：HR-HPV感染 宫颈上皮内瘤变I级 阴道用乳杆菌胶囊 干扰素栓
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 研究内容与方法14-22
• 1.研究对象14
• 2.研究方法14
• 3.诊断标准14-16
• 4.试验方法16-20
• 5.技术路线20
• 6.随访策略20-21
• 7.结果判断21
• 8.统计学方法21-22
• 结果22-29
• 讨论29-36
• 小结36-37
• 致谢37-38
• 参考文献38-42
• 附录42-43
• 综述43-52
• 参考文献48-52
• 个人简历52-53
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文53-54
• 导师评阅表54

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