二维斑点追踪应变技术评估不同预估体质量胎儿心脏功能研究

发布时间：2021-11-03 00:50

　　目的应用二维斑点追踪技术评估不同预估体质量正常胎儿的心脏收缩功能。方法纳入我院胎儿超声心动图检查结果正常的孕妇65例,根据胎儿估测体质量（EFW）的百分位数将其进行分组,以25%及75%为节点分为三组,其中10%≤EFW<25%为A组（n=20）,25%≤EFW<75%为B组（n=28）,75%≤EFW≤90%为C组（n=17）。采用二维斑点追踪技术及常规超声心动图分别获得胎儿左、右室整体纵向应变（GLS）、右室游离壁应变（FWSt）及常规心脏收缩功能参数,对各参数进行组间比较,并对各应变参数与常规心室参数进行相关性分析。结果 （1）左室GLS与左室FAC、左室EF呈正相关（P<0.05）;（2）右室GLS及右室FWSt均与右室FAC呈正相关（P<0.05）;（3）A组及C组左室GLS、右室GLS及右室FWSt较B组均降低（P<0.05）,各组间心室大小、心脏形态及常规心室收缩指标组间均无显著性差异。结论不同EFW百分位数的正常胎儿其左、右心室整体纵向应变及右室游离壁应变存在差异性,25%≤EFW<75%的胎儿心肌应变最大,即心肌功能优于较低及较高预... 

【文章来源】：中国超声医学杂志. 2020,36(11)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

左室GLS与各参数间的相关性

图1 左室GLS与各参数间的相关性表2 各组间应变指标比较 ( x ˉ ±s) % 组 别 A组 B组 C组 F值 P值 左室GLS 20.36±1.13 23.42±2.42 19.78±1.44 25.80 <0.001#* 右室GLS 20.44±1.35 22.86±2.19 18.84±2.48 20.82 <0.001#* 右室FWSt 15.49±1.35 17.19±1.70 14.72±2.69 9.90 <0.001#* 注:#为A组与B组间有差异性,*为B组与C组间有差异性。

表2 各组间应变指标比较 ( x ˉ ±s) % 组 别 A组 B组 C组 F值 P值 左室GLS 20.36±1.13 23.42±2.42 19.78±1.44 25.80 <0.001#* 右室GLS 20.44±1.35 22.86±2.19 18.84±2.48 20.82 <0.001#* 右室FWSt 15.49±1.35 17.19±1.70 14.72±2.69 9.90 <0.001#* 注:#为A组与B组间有差异性,*为B组与C组间有差异性。本研究表明,左室GLS与左室FAC、左室EF有较好的相关性,右室GLS及右室FWSt与右室FAC有较好的相关性,说明二维斑点追踪技术克服了周围心肌组织运动产生相互牵拉的影响,能够精确跟踪心内膜及心肌组织的形变运动,应用左、右心室应变指标评估胎儿整体和局部心肌的形变能力是可行的。但左室GLS与MAPSE,右室GLS及右室FWSt与TAPSE均无显著相关性,这可能是因为即使在同一孕周,不同EFW百分位数的胎儿心室大小与质量也不相同,MAPSE或TAPSE的增加并不一定会伴有左、右心室收缩功能的增加[10]。而应变参数与左、右心室横径以及全心GSI也无显著相关性,说明应变参数相对不受心腔大小及形态的影响。

【参考文献】：
期刊论文
[1]二维超声斑点追踪成像技术评价正常妊娠胎儿心脏功能的临床研究[J]. 叶晓光,吕秀章,李一丹,孙兰兰,姜维,蔡绮哲,吴小朋.  中国超声医学杂志. 2020(04)
[2]宫内生长受限胎儿的主动脉峡部血流指数和围产儿不良结局的关系[J]. 周厚妊,刘治军,解丽梅,杨泽宇,宋桃桃,李诗慧,刘小奇.  中国超声医学杂志. 2019(09)
[3]妊娠高血压对胎儿出生前后心肌力学影响的二维超声斑点追踪研究[J]. 李玲玲,高晓丽,张桂萍,穆玉明.  中国超声医学杂志. 2016(10)



本文编号：3472710