1060例细胞学阴性/高危型HPV阳性子宫颈癌及癌前病变患者的临床分析

发布时间：2021-11-05 02:43

　　目的:探讨宫颈细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒（High risk human papillomavirus,HR-HPV）检测联合筛查子宫颈癌及癌前病变的必要性,“三阶梯”筛查方案的重要性,为宫颈细胞学阴性/HR-HPV阳性的子宫颈癌及癌前病变患者的合理诊疗提供依据。资料与方法:本研究采用临床资料回顾性分析方法,通过我院的病理科电子管理系统搜集2013年8月至2018年9月期间我院门诊部和住院部收治的术前阴道镜评估及宫颈活组织病理检查或术后病理诊断为≥HSIL/AIS的患者共11342例,利用病案查询系统从中选取出术前子宫颈癌筛查为宫颈细胞学阴性/HR-HPV阳性的1060例（占935%）患者进行临床分析。结果:（1）1060例患者年龄范围为20～71岁,平均年龄39.78岁,中位年龄39岁,30～49岁为高发人群,共727例（68.58%）。有详细生育史记录的有734例,其中无妊娠史患者36例（4.9%）,孕1次的患者89例（12.13%）,孕2次的患者189例（25.75%）,孕次≥3次的患者420例（57.22%）。（2）1060例患者病理诊断为子宫颈癌前病变1005例（94.8... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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缩略词表
1 前言
2 资料与方法
    2.1 临床病理资料
    2.2 筛选标准
    2.3 检查检验方法
        2.3.1 宫颈细胞学检查及诊断标准
        2.3.2 HR-HPV检测
        2.3.3 阴道镜检查及宫颈活组织病理检查
        2.3.4 术后病理检查及诊断
    2.4 手术方式
        2.4.1 LEEP术
        2.4.2 CKC术
    2.5 统计学方法
3 结果
    3.1 一般资料
        3.1.1 纳入患者的年龄分布情况
        3.1.2 纳入患者的生育情况
    3.2 HR-HPV感染情况
    3.3 HR-HPV16、18及非16/18型HR-HPV阳性的病理结果
    3.4 手术方式
    3.5 阴道镜下宫颈活组织检查病理结果
    3.6 术后病理结果
    3.7 术后病理诊断与术前阴道镜下宫颈活组织病理诊断一致性分析
        3.7.1 术后病理与术前阴道镜下宫颈活组织病理诊断不一致结果分析
        3.7.2 术后病理诊断升级的HR-HPV感染情况
4 讨论
    4.1 宫颈细胞学检查初筛在子宫颈癌筛查中的价值
    4.2 HR-HPV检测子宫颈癌筛查中的价值应用
    4.3 宫颈细胞学阴性的阴道镜评价
    4.4 宫颈锥切术的应用
        4.4.1 宫颈锥切术方式
        4.4.2 子宫全切术的适应症
        4.4.3 宫颈锥切术对子宫颈腺性病变的意义
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果



本文编号：3476909