不同程度子痫前期孕妇血脂、血糖、胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL表达与维生素E水平的差异研究及其预测价值
发布时间：2021-11-07 07:11
目的探究不同程度子痫前期孕妇的血脂、血糖、胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL表达与维生素E水平的差异及其临床预测价值。方法选取2016年1月至2019年1月在中国人民解放军总医院第六医学中心产检并分娩的子痫前期孕妇124例,根据病情程度将其分为轻度子痫前期组（68例）、重度子痫前期组（56例）;另选取该院同期正常妊娠孕妇62例作为对照组。比较三组孕妇血脂[总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）]、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、维生素E水平及胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL的mRNA表达;采用受试者操作特征曲线（receiver operating charac-teristic curve,ROC曲线）评估血清TC、TG、LDL-C、FPG、维生素E水平及五项指标联合对重症子痫前期的预测价值。结果三组孕妇TC、TG、LDL-C、FPG水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,且上述...
【文章来源】：中国医学前沿杂志(电子版). 2020,12(09)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
血清TC、TG、LDL-C、FPG及其与维生素E五项联合预测重度子痫前期的ROC曲线
图1 血清TC、TG、LDL-C、FPG及其与维生素E五项联合预测重度子痫前期的ROC曲线胎盘是联系母体和胎儿的物质交换器官,胎盘细胞增殖、凋亡平衡是其维持妊娠的基础,一旦失衡可造成胎盘滋养细胞凋亡过度,诱发病理妊娠。有研究认为这可能是重度子痫前期发生的关键性因素[16,17]。子痫前期孕妇因胎盘血流灌注减少、炎性因子异常释放,导致胎盘缺血缺氧,细胞免疫增强,进而造成脂质过氧化、释放大量自由基,损害细胞功能,最终导致不良预后。维生素E是脂溶性抗氧化剂,一方面可抑制内皮型一氧化氮合酶活性,保护血管内皮细胞[18];另一方面可抑制脂质过氧化和血小板聚集,促进前列环素2合成,具有抗氧化、抑制细胞凋亡的作用。细胞凋亡途径受一系列基因调控。研究发现,子痫前期的发生与胎盘细胞凋亡的异常表现有关,大量的胎盘滋养层细胞凋亡可增加子痫前期发生风险[19]。Bcl-2、Bcl-xL是凋亡抑制基因,可增加细胞抵抗凋亡刺激因素的能力。重度子痫前期孕妇胎盘组织中Bcl-2、Bcl-xL表达显著降低,维生素E缺乏是导致子痫前期孕妇胎盘组织细胞凋亡的重要因素[20]。考虑主要与维生素E调节氧化应激、细胞凋亡等作用有关,且维生素E水平降低可引起自由基过量聚集,造成胎盘血管内皮损害,增加子痫前期进展风险。本研究结果表明,维生素E水平及胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL表达依次为重度子痫前期组<轻度子痫前期组<对照组,提示三者参与了子痫前期的病理生理过程。目前虽有研究采用维生素E治疗子痫前期以调节孕妇机体内环境[21],但尚无统一标准,因此,如何实施维生素E水平的个体化调节、能否通过调节Bcl-2、Bcl-xL在胎盘组织中的表达以提高子痫前期防治效果并改善母婴结局,还有待进一步研究证明。
【参考文献】：
期刊论文
[1]高盐饮食对子痫前期大鼠动脉血管舒张功能的影响[J]. 盛望望,周秋明,王彬苏,杨宁,魏茂提,李玉明. 中国医学前沿杂志(电子版). 2019(01)
[2]子痫前期患者脂蛋白脂酶基因多态性对血脂及血脂比值的影响[J]. 郭晓霞,梅颉,王玉珏. 中国医刊. 2018(11)
[3]子痫前期孕妇TG TC LDL-C LDL-C/HDL-C的特征及与不良妊娠结局关系的研究[J]. 梁琴,周腊. 河北医学. 2018(10)
[4]妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期相关性分析[J]. 蒋静,沈孟荣,辛怀丽,吴利萍. 安徽医学. 2018(10)
[5]糖代谢异常子痫前期的防范[J]. 晋柏,孙丽洲. 中国实用妇科与产科杂志. 2018(05)
[6]硫酸镁联合拉贝洛尔或硝苯地平治疗子痫前期的疗效分析[J]. 林丽媛. 中国医学前沿杂志(电子版). 2017(12)
[7]联合检测妊娠早期血清维生素A、E水平对子痫前期的预测价值[J]. 郝晋红,刘永红,刘文萃,陈升平. 中国妇幼保健. 2017(24)
[8]血脂代谢异常与子痫前期相关性研究[J]. 李庆富,何润英,王成新,邵冰心. 临床检验杂志(电子版). 2017(03)
[9]子痫前期孕妇孕中期血脂水平及其危险因素分析[J]. 杨文蔚,岳朝艳. 检验医学. 2017(05)
[10]维生素E、低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的研究[J]. 刘妍. 中国妇幼健康研究. 2017(S1)
本文编号：3481410
【文章来源】：中国医学前沿杂志(电子版). 2020,12(09)
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
血清TC、TG、LDL-C、FPG及其与维生素E五项联合预测重度子痫前期的ROC曲线
图1 血清TC、TG、LDL-C、FPG及其与维生素E五项联合预测重度子痫前期的ROC曲线胎盘是联系母体和胎儿的物质交换器官,胎盘细胞增殖、凋亡平衡是其维持妊娠的基础,一旦失衡可造成胎盘滋养细胞凋亡过度,诱发病理妊娠。有研究认为这可能是重度子痫前期发生的关键性因素[16,17]。子痫前期孕妇因胎盘血流灌注减少、炎性因子异常释放,导致胎盘缺血缺氧,细胞免疫增强,进而造成脂质过氧化、释放大量自由基,损害细胞功能,最终导致不良预后。维生素E是脂溶性抗氧化剂,一方面可抑制内皮型一氧化氮合酶活性,保护血管内皮细胞[18];另一方面可抑制脂质过氧化和血小板聚集,促进前列环素2合成,具有抗氧化、抑制细胞凋亡的作用。细胞凋亡途径受一系列基因调控。研究发现,子痫前期的发生与胎盘细胞凋亡的异常表现有关,大量的胎盘滋养层细胞凋亡可增加子痫前期发生风险[19]。Bcl-2、Bcl-xL是凋亡抑制基因,可增加细胞抵抗凋亡刺激因素的能力。重度子痫前期孕妇胎盘组织中Bcl-2、Bcl-xL表达显著降低,维生素E缺乏是导致子痫前期孕妇胎盘组织细胞凋亡的重要因素[20]。考虑主要与维生素E调节氧化应激、细胞凋亡等作用有关,且维生素E水平降低可引起自由基过量聚集,造成胎盘血管内皮损害,增加子痫前期进展风险。本研究结果表明,维生素E水平及胎盘组织Bcl-2、Bcl-xL表达依次为重度子痫前期组<轻度子痫前期组<对照组,提示三者参与了子痫前期的病理生理过程。目前虽有研究采用维生素E治疗子痫前期以调节孕妇机体内环境[21],但尚无统一标准,因此,如何实施维生素E水平的个体化调节、能否通过调节Bcl-2、Bcl-xL在胎盘组织中的表达以提高子痫前期防治效果并改善母婴结局,还有待进一步研究证明。
【参考文献】：
期刊论文
[1]高盐饮食对子痫前期大鼠动脉血管舒张功能的影响[J]. 盛望望,周秋明,王彬苏,杨宁,魏茂提,李玉明. 中国医学前沿杂志(电子版). 2019(01)
[2]子痫前期患者脂蛋白脂酶基因多态性对血脂及血脂比值的影响[J]. 郭晓霞,梅颉,王玉珏. 中国医刊. 2018(11)
[3]子痫前期孕妇TG TC LDL-C LDL-C/HDL-C的特征及与不良妊娠结局关系的研究[J]. 梁琴,周腊. 河北医学. 2018(10)
[4]妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期相关性分析[J]. 蒋静,沈孟荣,辛怀丽,吴利萍. 安徽医学. 2018(10)
[5]糖代谢异常子痫前期的防范[J]. 晋柏,孙丽洲. 中国实用妇科与产科杂志. 2018(05)
[6]硫酸镁联合拉贝洛尔或硝苯地平治疗子痫前期的疗效分析[J]. 林丽媛. 中国医学前沿杂志(电子版). 2017(12)
[7]联合检测妊娠早期血清维生素A、E水平对子痫前期的预测价值[J]. 郝晋红,刘永红,刘文萃,陈升平. 中国妇幼保健. 2017(24)
[8]血脂代谢异常与子痫前期相关性研究[J]. 李庆富,何润英,王成新,邵冰心. 临床检验杂志(电子版). 2017(03)
[9]子痫前期孕妇孕中期血脂水平及其危险因素分析[J]. 杨文蔚,岳朝艳. 检验医学. 2017(05)
[10]维生素E、低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的研究[J]. 刘妍. 中国妇幼健康研究. 2017(S1)
本文编号：3481410
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