低分子肝素预防子痫前期及其对妊娠结局影响的Meta分析

发布时间：2021-11-08 06:32

　　目的:从孕早期对有子痫前期（preeclampsia,PE）高危因素的孕妇使用低分子肝素（low-molecular-weight heparin,LMWH）,探讨低分子肝素对预防子痫前期的作用及其对妊娠结局的影响。方法:采用计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方、维普等医学数据库,收集低分子肝素预防子痫前期相关的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）。由两名评价员根据纳入、排除标准对所得的文献进行筛选、质量评价及数据提取,然后使用Review Manager 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。观察指标主要包括子痫前期发生率、胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）发生率、分娩孕周、产后出血发生率、胎盘早剥发生率。结果:有9项研究符合纳入标准,共包括1089名患者,根据给药方案的不同分成两个亚组进行Meta分析,结果显示:（1）LMWH组子痫前期发生率（RR=0.37,95%CI:0.24-0.58,P<0.0001）和胎儿生长受... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

偏倚风险图

图 3.3 偏倚风险总图3.4 Meta 分析结果3.4.1 子痫前期发生率有 9 篇文献记录了子痫前期的发生情况，实验组共纳入 555 人，对照组纳入534人。9篇文献中3篇为LMWH组与无抗凝剂组相比较，6篇为LMWH+LDA组与 LDA 组相比较。经异质性检验各研究间无统计学异质性（P=0.07 ,I2=46%），采用固定效应模型进行 meta 分析（如图 3.4）。荟萃分析结果显示：与对照组相比，实验组子痫前期发生率降低（合并 RR=0.57，95%CI：0.44-0.73，P<0.00001），两组差异具有显著统计学意义。根据给药方案的不同进行亚组分析：LMWH 组与无抗凝剂组相比子痫前期发生率降低，差异有统计学意义（RR=0.37，95%CI：0.24-0.58，P<0.0001）；LMWH+LDA 组与 LDA 组相比子痫前期发生率降低，

第 3 章 结 果16图 3.3 偏倚风险总图3.4 Meta 分析结果3.4.1 子痫前期发生率有 9 篇文献记录了子痫前期的发生情况，实验组共纳入 555 人，对照组纳入534人。9篇文献中3篇为LMWH组与无抗凝剂组相比较，6篇为LMWH+LDA组与 LDA 组相比较。经异质性检验各研究间无统计学异质性（P=0.07 ,I2=46%），采用固定效应模型进行 meta 分析（如图 3.4）。荟萃分析结果显示：与对照组相比，实验组子痫前期发生率降低（合并 RR=0.57，95%CI：0.44-0.73，P<0.00001）

【参考文献】：
期刊论文
[1]应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响[J]. 赵先兰,徐艳霞,周艳,房玉捷.  实用妇产科杂志. 2018(02)
[2]低分子肝素及肝素结合型表皮生长因子对孕早期滋养细胞生物学功能的影响[J]. 吴晓霞,陈颖,谭剑平,刘梅兰,张建平.  中华妇产科杂志. 2013 (02)
[3]低分子肝素预防重度子痫前期复发的治疗体会[J]. 陈晓琴.  现代预防医学. 2010(21)

博士论文
[1]低分子肝素在治疗子痫前期中的抗炎及抗凋亡作用研究[D]. 张园.南方医科大学 2011

硕士论文
[1]子痫前期患者远期预后及后代发病风险的评估[D]. 王润梅.山东大学 2017



本文编号：3483195