妊娠期完全性子宫破裂超声表现

发布时间：2021-11-09 10:44

　　目的观察妊娠期完全性子宫破裂超声表现。方法回顾性分析经手术证实的12例完全性子宫破裂患者的临床资料及超声表现。结果 9例有子宫手术史,2例不合理应用引产药,2例骨盆狭窄。共有4种超声表现:①子宫肌壁连续性中断,局部回声紊乱,胎儿及其附属物位于宫腔,腹腔积液;②子宫肌壁连续性中断,胎儿及其附属物部分位于宫腔、部分位于腹腔,腹腔积液;③宫腔未见胎儿及其附属物,胎儿及其附属物位于腹腔,腹腔积液;④合并阔韧带血肿,子宫肌壁连续性中断,腹腔内边界不清、形态不规则的杂乱回声区,无包膜,与子宫肌壁异常回声区相连。12例中,超声明确诊断6例（6/12,50.00%）完全性子宫破裂,4例（4/12,33.33%）可疑子宫破裂,漏诊2例（2/12,16.67%）。结论完全性子宫破裂超声表现具有一定特征性,能显示破裂类型、位置、大小及腹腔积液情况,可作为诊断完全性子宫破裂的首选影像学方法。 

【文章来源】：中国医学影像技术. 2020,36(03)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

4号患者超声声像图

①6例超声探及子宫肌层回声连续性中断,明确诊断为完全性子宫破裂。其中2例子宫肌层中断外侧见混合回声区(图1);2例羊膜囊从中断处膨出 (1例可见胎儿部分肢体、脐带位于膨出羊膜囊;1例可见脐带部分位于膨出羊膜囊,胎盘嵌于中断处);1例宫内未见胎儿及其附属物,胎儿位于母体腹腔(图2);1例母体左侧盆腹腔见边界不清、形态不规则的杂乱回声区,无包膜,与子宫肌层中断处相连。②4例超声未探及子宫破裂口,结合临床表现及腹腔积液提示子宫破裂可能;其中3例宫内未见胎儿及其附属物,母体腹腔内见羊膜囊及胎儿(图3);1例表现为子宫下段肌层局部回声紊乱,胎儿位于宫内,可见胎心搏动。③超声漏诊2例,术中发现子宫破裂口(图4)。12例均可见腹腔积液(图5)。图2 10号患者超声声像图

10号患者超声声像图

【参考文献】：
期刊论文
[1]妊娠期子宫破裂高危因素的研究进展[J]. 李咪琪,黄素芳.  国际妇产科学杂志. 2019(01)
[2]妊娠子宫完全破裂22例临床结局及防治措施[J]. 王成书,闫璐,黄向华,贾雯.  河北医科大学学报. 2019(02)
[3]超声检查在中晚期妊娠急腹症中的应用[J]. 费敬英,陆敏姣,单华英,朱慧敏,查艺葆.  全科医学临床与教育. 2014(03)

硕士论文
[1]输卵管间质部妊娠术后子宫破裂4例病例报告及文献复习[D]. 林倍倍.浙江大学 2017
[2]剖宫产后再次妊娠中晚孕期超声观察子宫下段的研究[D]. 周露璐.浙江大学 2014



本文编号：3485179