抑栓汤联合依诺肝素干预复发性流产易栓倾向的临床观察

发布时间：2021-11-16 14:30

　　目的:探讨抑栓汤联合依诺肝素干预复发性流产早孕期易栓倾向的临床疗效。方法:临床收集符合本病纳入标准者81例,随机分为2组,对照组41例,治疗组40例。孕前两组均予阿司匹林、滋阴补阳方序贯。孕后两组均予黄体支持及叶酸治疗。确定宫内妊娠后,对照组予依诺肝素,治疗组予依诺肝素联合抑栓汤。比较两组D-二聚体、血小板聚集率及APTT等血栓指标水平、中医证候积分的改变及妇科B超监测胎儿发育情况;通过SPSS23.0统计软件进行数据统计,比较两组治疗方案对本病的综合疗效,从而证明抑栓汤治疗本病的有效性。结果:1.血栓指标水平:治疗组D-D、血小板聚集率在孕30天之后的不同观察节点均低于对照组（P<0.05）,APTT在孕30天之后的不同观察节点均高于对照组（P<0.05）。2.证候积分:两组治疗后中医证候积分均降低（P<0.05）,但治疗组证候积分下降更明显（P<0.05）。3.保胎成功率:治疗组和对照组保胎成功率分别为87.5%、65.85%;治疗组优于对照组（P<0.05）。4.综合疗效:治疗组和对照组总有效率分别为95%、78.04%;治疗组优于对照组（P<... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 中医学对复发性流产研究概况
        1.1 中医学对复发性流产病名的认识
        1.2 中医学对复发性流产病因病机认识
        1.3 复发性流产的中医治疗进展
    2. 西医学对复发性流产研究概况
        2.1 对复发性流产的病因病理认识
        2.2 复发性流产的治疗
        2.3 易栓症与D-二聚体、血小板聚集率及活化部分凝血活酶时间相关性
第二部分 临床研究
    1. 研究内容
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落和剔除标准
    2. 研究方法
        2.1 研究分组
        2.2 治疗方案
        2.3 观察指标
        2.4 疗效判定
        2.5 统计学处理
    3. 研究结果
        3.1 资料可比性
        3.2 治疗前后指标比较
        3.3 安全指标观察
第三部分 讨论
    1. 立题依据
        1.1 西医治疗复发性流产易栓倾向的不足
        1.2 中医治疗复发性流产易栓倾向的优势
        1.3 中药联合LMWH优势
        1.4 中药联合依诺肝素运用治疗复发性流产的优势
    2. 抑栓汤组方分析及药理研究
        2.1 组方分析
        2.2 方药现代药理研究
    3. 抑栓汤联合依诺肝素干预RSA早孕期易栓倾向疗效分析
        3.1 血栓指标结果分析
        3.2 中医证候评分结果分析
        3.3 保胎成功率结果分析
        3.4 综合疗效结果分析
    4. 本研究创新之处
    5. 不足与展望
结语
参考文献
附录
    附录1 肾虚血瘀证型复发性流产的临床病例观察表
    附录2 中医证候评分表
    附录3 中英文缩略词
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]安胎种子丸配合免疫疗法治疗复发性流产患者疗效观察[J]. 聂林,王红霞,黄素丽,熊洁.  现代中西医结合杂志. 2019(05)
[2]复发性流产免疫学病因及诊治进展[J]. 刘盾,关怀,尚丽新.  发育医学电子杂志. 2019(01)
[3]逍遥活血汤对肝郁脾虚、痰瘀互阻型复发性流产患者Th1/Th2偏移的影响[J]. 宋俏蔚,施燕.  中国中医药科技. 2019(01)
[4]D-二聚体及凝血指标检测在妊娠高血压综合征患者中的应用价值[J]. 朱健民.  实用医技杂志. 2019(01)
[5]当归化学成分及药理作用的分析[J]. 曹颜冬.  世界最新医学信息文摘. 2019(02)
[6]复发性流产患者流产物的遗传学分析[J]. 王姝,裘娟,孙智,蔡溢,王美仙,王磊,刘群.  中国优生与遗传杂志. 2018(12)
[7]复发性流产孕前管理[J]. 乔杰.  中国实用妇科与产科杂志. 2018(12)
[8]低分子肝素在复发性流产中的应用[J]. 高秀芹.  中外医疗. 2018(30)
[9]滋阴补阳序贯法联合西药对卵巢储备功能下降排卵障碍性不孕大鼠TGF-β1/Smads信号通路的影响[J]. 孙玉英,陈淑萍,谈勇.  中南大学学报(医学版). 2018(10)
[10]不同孕期血浆纤维蛋白原和纤维蛋白单体的变化及意义[J]. 黄国永,王海虹,郑加永,汪海,潘豪杰,董叶.  浙江医学. 2018(16)

硕士论文
[1]先兆流产妊娠结局与凝血纤溶指标的关系[D]. 赵雷.新疆医科大学 2017
[2]自拟补肾疏肝汤结合西药治疗肾虚肝郁型早期先兆流产的临床研究[D]. 杨彦齐.山东中医药大学 2016
[3]113例滑胎史患者中医证型分布及相关因素研究[D]. 章刚.成都中医药大学 2016
[4]滋肾柔肝法对肾虚肝郁型早期先兆流产血清CA125影响的临床研究[D]. 张利敏.南京中医药大学 2008



本文编号：3499071