千灯镇高危妊娠的发病率及其与妊娠结局的关系

发布时间：2017-05-07 16:16

  本文关键词：千灯镇高危妊娠的发病率及其与妊娠结局的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：了解本地区高危妊娠及其妊娠结局的发生情况,掌握高危因素的流行病学特征,探讨高危妊娠对妊娠不良结局(包括产妇、胎儿及新生儿结局)的影响,指导妇幼保健工作者开展孕妇管理；了解本地区高危孕妇的分娩方式,为地区卫生资源配置和卫生事业发展提供参考数据。方法：1.研究对象：居住地为江苏省昆山市千灯镇,于2011年1月至2013年12月在千灯镇管辖的三个医院建立围产保健册,并参与围产期保健的产妇。2.调查内容：采用回顾性队列研究方法收集研究对象的人口学信息包括年龄、学历、户籍,孕检次数,孕产史及分娩方式；采集高危妊娠的高危因素包括流产史、疤痕子宫、附件手术史、胎儿32周以上臀位、胎儿过大、28周以上前置胎盘、孕妇身高或体重异常、围产儿死亡史、疾病史(甲亢、糖尿病、原发性高血压、结核、心脏病等)、HIV、乙肝及梅毒的检测结果等,妊娠结局包括产妇及胎儿的结局等。3.统计分析：采用率、构成比分别描述高危妊娠发病率及高危因素的分布情况,使用卡方检验或确切概率法比较不同年龄、学历、孕产史等产妇中高危妊娠发病率的差异,使用非条件的logistic回归分析高危妊娠、高危因素的评分以及其它因素对不良妊娠结局的影响。结果：1.高危妊娠发病率及高危因素的分布情况2011～2013年千灯辖区947例产妇中,高危妊娠患者284例,发病率为29.99%,与全市发病率(32%)差异无统计学意义(u=1.33,P0.05)。高危妊娠患者中,前3位的高危因素分别为：①流产史,占比39.13%。②疤痕子宫(剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等)占比38.41%。③年龄18岁或者≥35岁,占比15.94%。2.高危妊娠的影响因素大于30岁产妇145例,发生高危妊娠者96例,发生率为66.21%,明显高于其他年龄组产妇(x2=120.03,P0.0001)。初中及以下学历产妇高危妊娠发病率为38.20%,高于高中或中专学历的产妇(20.31%)、大专及以上学历产妇(25.24%)。农村户籍的产妇高危妊娠发病率显著高于城市户籍的产妇(43.37% vs 25.47%,P0.001)。有孕产史、孕期检查低于8次的产妇其高危妊娠的发病率高于无孕产史、孕期检查≥8次的产妇。3.妊娠及其它因素与不良妊娠结局的关系高危妊娠的产妇发生不良妊娠结局的风险比非高危妊娠的产妇高2.959倍(OR=3.959,95%CI=2.929-5.351)；并且随着高危因素得分的增加,不良妊娠结局发生的危险呈上升趋势。与年龄处于21-25岁的产妇相比,年龄越高发生不良妊娠结局的危险性越高,农村户籍的产妇发生不良妊娠结局的危险性是城镇户口产妇的1.395倍,孕次≥14次者发生妊娠不良结局的危险高于首次怀孕的女性。而拥有高中及以上文化程度者、产前检查次数超过8次者发生妊娠不良结局的危险性较低。结论：1.辖区高危妊娠发生率处于正常水平。2.高危妊娠的发生与年龄、孕产史、产前检测次数、产妇文化程度、户籍等因素有关。要加强对产妇围产保健的健康宣教,提升认知水平,有助于降低高危妊娠的发病率。3.高危妊娠增加母婴不良妊娠结局,导致胎儿发生一系列疾病。因此,本地区应加强对孕产妇的保健管理,预防和降低高危妊娠的发生,以降低孕产妇和新生儿并发症及死亡。
【关键词】：高危妊娠 妊娠结局 危险因素 流行病学
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-11
• 第二章 调查方法与内容11-13
• 2.1 研究对象11
• 2.2 样本含量的估算11
• 2.3 研究内容11-12
• 2.4 统计分析12-13
• 第三章 结果13-19
• 3.1 高危妊娠发病率及其构成13-14
• 3.2 年龄与高危妊娠发病率的关系14
• 3.3 不同文化程度及不同户籍产妇高危妊娠发病率的比较14-15
• 3.4 不同孕产史的产妇中高危妊娠发病率的比较15-16
• 3.5 不同孕检次数的孕妇中高危妊娠发病率的比较16
• 3.6 高危妊娠及非高危妊娠孕产妇妊娠结局的比较16-17
• 3.7 不同高危因素评分等级的产妇不良妊娠结局的比较17
• 3.8 高危妊娠及其它因素与妊娠不良结局的关联性分析17-19
• 第四章 讨论19-21
• 参考文献21-23
• 综述23-31
• 参考文献29-31
• 在学期间参与的科研课题(发表论文)31-32
• 附表32-36
• 致谢36

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本文编号：350202