益肾活血方联合雌孕激素序贯对宫腔粘连术后子宫内膜容受性的影响

发布时间：2021-11-21 10:02

　　目的:本研究选用益肾活血方联合雌孕激素序贯法治疗宫腔粘连（IUA）术后,通过观察治疗前后患者月经量的改变、经阴道三维能量多普勒超声评估子宫内膜厚度（ED）、内膜体积（EV）、内膜区血管指数（VI）、血流指数（FI）、血流血管指数（VFI）的差异以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况来探究益肾活血方能否通过改善子宫内膜容受性以提高术后患者妊娠率,从而为临床上IUA术后月经量少以及宫腔粘连性不孕症提供安全且有效的治疗方法。方法:收集2016.08-2017.08在江苏省中医院妇科行经宫腔镜检查并诊断为宫腔粘连并符合诊断标准的患者30例,均行镜下分离粘连后行宫内置环术。随机分为治疗组（中药+雌孕激素序贯）、对照组（雌孕激素）两组各15例。治疗前1个月经周期行三维超声检查（D21-23）,评估粘连程度及子宫内膜容受性。3个月经周期后行宫腔镜检查+取环术,评估粘连程度,观察患者术后月经情况,并于取环后行宫腔三维超声检查测量子宫内膜厚度、体积、内膜螺旋动脉定量血流参数（VI、FI、VFI）以评估子宫内膜容受性。统计两组患者术后半年内的妊娠情况。结果:1.通过自身前后对比,发现两组月经情况、中医症候积... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 中医学对宫腔粘连的研究及治疗现状
        1.1 中医学对本病病因病机的认识
        1.2 中医药治疗宫腔粘连的现状及进展
        1.3 导师对本病的认识及治疗经验
    2. 现代医学对宫腔粘连的认识
        2.1 流行病学调查
        2.2 病因学及发病机制研究
    3. 子宫内膜容受性
    4. 宫腔粘连与子宫内膜容受性
    5. 如何评价子宫内膜容受性
    6. IUA的诊断及分类
    7. 现代医学对对宫腔粘连的治疗现状及进展
        7.1 解除粘连
        7.2 修复内膜
        7.3 防止复发
        7.4 促进生育
第二部分 临床研究
    1. 资料与方法
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例筛选标准
        1.4 治疗方案
        1.5 观察指标
        1.6 观察方法
        1.7 疗效标准
        1.8 统计学处理
    2. 研究结果
        2.1 般资料比较
        2.2 服药前后各项效应指标比较
        2.3 服药前后总体疗效判定
        2.4 安全性分析
        2.5 随访
    3. 研究结论
第三部分 讨论
    1. 立题依据
    2. 理论研究基础
    3. 益肾活血方的组方分析
        3.1 立方特色
        3.2 方药组成及分析
        3.3 药理学研究
    4. 试验结果分析
    5. 益肾活血方联合雌孕激素序贯治疗本病的作用机理分析
    6. 不足与展望
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性[J]. 马云飞,杜联芳,李宏波,吴意赟,张玫玫,强也.  中国医学影像技术. 2018(01)
[2]针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解术后再粘连临床观察[J]. 刘桂香,熊娟,俞瑞琥.  安徽中医药大学学报. 2017(05)
[3]50例结核性宫腔粘连手术效果及妊娠结局分析[J]. 陈丽星,肖松舒,邓新粮,贺斯黎,朱小刚,薛敏.  现代妇产科进展. 2017(09)
[4]熟地黄活性成分药理作用的研究进展[J]. 李乃谦.  中国处方药. 2017(01)
[5]两种宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连的疗效比较[J]. 赵银玲,钱华,陈明,徐桂香.  中国社区医师. 2016(34)
[6]不同剂量雌激素对重度宫腔黏连术后复发及月经的影响[J]. 罗成燕,邱江南,杨一君,姜旖,周树林,程文俊.  中华妇幼临床医学杂志(电子版). 2016(05)
[7]丹参提取液对大鼠子宫缺血再灌注损伤的保护作用[J]. 杨娥,殷红岩,陈都红,陈德森.  中国中医急症. 2016(08)
[8]水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效[J]. 邹莲英,曾月红,李凤珍.  山西医药杂志. 2016(13)
[9]子宫内膜容受性评价进展[J]. 钟妍玉,夏飞.  医学综述. 2016(12)
[10]当归化学成分及药理作用研究进展[J]. 董晴,陈明苍.  亚太传统医药. 2016(02)

博士论文
[1]中药滋肾养膜方对宫腔粘连内膜修复和妊娠结局的临床研究[D]. 刘丽文.湖南中医药大学 2015

硕士论文
[1]消积活血调周法联合补佳乐治疗湿热瘀结型宫腔粘连的临床研究[D]. 刘思南.南京中医药大学 2017
[2]滋阴补阳方序贯联合西药治疗宫腔粘连所致不孕的临床研究[D]. 王嘉蕙.南京中医药大学 2016
[3]宫腔粘连分离术联合滋阴活血汤及雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的临床研究[D]. 汪凤仪.南京中医药大学 2016



本文编号：3509294