人精子冷冻复苏过程中能量代谢功能紊乱的相关机制研究

发布时间：2021-11-23 02:36

　　背景:精子冷冻保存是精子库的核心业务,包括志愿者精子冷冻保存和自体精子冷冻保存。前者是我国精子库的主要业务,而自体精子冷冻保存业务也逐渐受到重视。目的:评估我国男性生育力保存的现状,为减少肿瘤患者精子冷冻损伤提供建议方案。并研究精子冷冻损伤的相关机制,探寻改善冷冻复苏后精子质量的方法。方法:首先,我们回顾性分析了我们精子库自体精液冻存的相关数据,并比较了不同肿瘤患者在肿瘤治疗前精液参数的差异。机制研究部分,采用电镜、激光共聚焦、流式细胞术等方法检测精子冷冻复苏后线粒体结构和相关功能的改变。此外,采用数据非依赖采集的定量蛋白质组学和靶向代谢组学的方法,筛选冷冻复苏后精子的差异蛋白质和代谢物。随后,在前期研究结果的基础上,选取能量物质-左卡尼汀（LC）。探索其作为冷冻保护添加剂,对人冻存精子功能的影响。结果:10年来（2006年7月至2017年12月）,共有295位患者在我中心成功进行了自体精液冻存。在所有自体精液冷冻保存患者中,疾病及相关治疗的人数最多,共186人,占总人数63.1%。共有20名男性患者申请使用冻存精液,共接受43个周期辅助生殖技术治疗,最终16例婴儿成功分娩。肉瘤和白血... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：122 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２男性生育力保存示意图［２８］??绿色箭头表示目前正在使用的技术，已有健康的新生儿分娩证明ｒ其在临床实践中的可行性

１．自体精液冷冻保存人数及年变化趋势??２００６年７月我们精子库接诊了首例自体精液冷冻保存的患者。至２０１７年１２月??底，来我中心进行生育力保存咨询并留取相关信息：共有３１６例。其中９?（２．?９％）??名患者因患者或患儿父母因担心延误治疗，拒绝自体精液冷冻保存。其余３０７（９７．?１％）??例患者均尝试手淫取精，进行精液筛查。其中１２名（３．８％）患者未进行后续的精??液冻存：７名患者就诊时确诊为无精子症；４名患者为少弱精子症，冷冻复温试验??后未见存活精子；１名患者无法成功取精。??最终，在我们精子库共有２９５?（９３．?４％）名患者成功进行了自体精液冷冻，其中??肿瘤患者１４５人，非肿瘤患者１５０人。留取精液１０１１份，冷冻精液３５６６支，占本??精子库即时总库存的１２．?９％?（１０１１／２７７０２）。??２０１０年以前，自体精液冷冻保存人数少：从２００６年？２０１０年，有２２例，占总??人数８．?７６％。自２０１１年１月开始，人数相对增加；其中２０１０年？２０１３年自精保存??人数增长尤为明显，且逐年升高（详见图１）。但２０１５年，人数有一明显下降。总??体而言，自体精液冷冻保存的需求较前明显升高。??１２０??？肿《?—非肿痛?合计?９０??

１．自体精液冷冻保存人数及年变化趋势??２００６年７月我们精子库接诊了首例自体精液冷冻保存的患者。至２０１７年１２月??底，来我中心进行生育力保存咨询并留取相关信息：共有３１６例。其中９?（２．?９％）??名患者因患者或患儿父母因担心延误治疗，拒绝自体精液冷冻保存。其余３０７（９７．?１％）??例患者均尝试手淫取精，进行精液筛查。其中１２名（３．８％）患者未进行后续的精??液冻存：７名患者就诊时确诊为无精子症；４名患者为少弱精子症，冷冻复温试验??后未见存活精子；１名患者无法成功取精。??最终，在我们精子库共有２９５?（９３．?４％）名患者成功进行了自体精液冷冻，其中??肿瘤患者１４５人，非肿瘤患者１５０人。留取精液１０１１份，冷冻精液３５６６支，占本??精子库即时总库存的１２．?９％?（１０１１／２７７０２）。??２０１０年以前，自体精液冷冻保存人数少：从２００６年？２０１０年，有２２例，占总??人数８．?７６％。自２０１１年１月开始，人数相对增加；其中２０１０年？２０１３年自精保存??人数增长尤为明显，且逐年升高（详见图１）。但２０１５年，人数有一明显下降。总??体而言，自体精液冷冻保存的需求较前明显升高。??１２０??？肿《?—非肿痛?合计?９０??

【参考文献】：
期刊论文
[1]冷冻保存对人类精子线粒体DNA的影响[J]. 傅龙龙,周芳,安琪,张开舒,童越,许剑锋,王晓尉,郭颖,李鸿,袁冬,卢文红,梁小薇,谷翊群.  生殖医学杂志. 2018(11)
[2]青岛地区男性肿瘤患者生殖损伤保护意识现状调查及分析[J]. 董干,杨哲,王洪强,修子超,王新生,王沛涛.  中华生殖与避孕杂志. 2017(04)
[3]男性青少年肿瘤患者的生育力保护[J]. 傅龙龙,张开舒,谷翊群.  中华男科学杂志. 2017(03)
[4]广东人类精子库生殖保险及临床应用13年回顾性分析[J]. 马春杰,庄嘉明,邓顺美,马婷,唐雨倩,罗璐璐,张欣宗,唐运革,王奇玲.  广东医学. 2017(05)
[5]L-carnitine protects C2C12 cells against mitochondrial superoxide overproduction and cell death[J]. Fran?oise Le Borgne,Gaétan Ravaut,Arnaud Bernard,Jean Demarquoy.  World Journal of Biological Chemistry. 2017(01)
[6]山东人类精子库自精保存的现状分析及对策[J]. 宋晓辉,王丽,刘诗辉,肖艳红,仝海云,韩文凯.  中国男科学杂志. 2016(08)
[7]149例男性生殖保险人群特征分析[J]. 邢柳,朱文兵,范立青.  中华男科学杂志. 2015(12)
[8]冷冻保存对人类卵母细胞线粒体DNA缺失和能量代谢的影响[J]. 蔡学泳,彭南妮,刁瑞英,李凌伟,陈燕.  国际生殖健康/计划生育杂志. 2015(05)
[9]精子库自精保存情况分析[J]. 孙红勇,顾美娟,孙杨杨,刘植莉,张朝霞,林法喜,王增军.  江苏医药. 2015(17)
[10]冷冻技术对精子印记基因DNA甲基化影响的研究[J]. 杨向祎,郭颖,曹小芳,贾艳飞,王晓尉,许剑锋,周芳,李鸿,梁小薇,卢文红,谷翊群.  生殖医学杂志. 2015(05)



本文编号：3512950