曼月乐治疗40例子宫内膜增生症患者的临床疗效研究

发布时间：2017-05-09 11:14

  本文关键词：曼月乐治疗40例子宫内膜增生症患者的临床疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：实验目的： 观测宫内孕激素控释系统（LNG-IUS，曼月乐）在子宫内膜增生症治疗方面的临床效果，并对曼月乐治疗子宫内膜增生症的原理、临床治疗机制及结果、不良反应进行详细探讨及研究。并进行临床治疗广泛推广。 实验对象： 1.2013年9月至2015年03月，在我院妇科门诊就诊的女性患者，经子宫内膜刮宫术后，内膜病理诊断均确诊为子宫内膜增生症。 2.该实验包括40例子宫内膜增生症女性患者（包括28例子宫内膜单纯型增生，，12例子宫内膜复杂型增生）。实验方法（t检验方法自身配对）： 1.记录40例子宫内膜增生症女性患者的月经量、月经经期及子宫内膜厚度（双层）变化（记录时间：放置曼月乐前及后第3个月、6个月、12个月）。 2.同时，观察40例病人放入LNG-IUS后6个月再次刮宫病理结果及第3个月、6个月、12个月出现副反应情况（阴道不规则出血、腰部不适、体重增加等）。 实验结果： （1）40例子宫内膜增生症放置LNG-IUS的患者(PBAC月经量评分结果)：置环前为115.60±27.05，置环后第3、6、12个月分别降为72.22±14.05、66.13±14.05、25.75±12.10。以上数值差异（与置环前比较）统计学意义显著(P0.01)。 （2）40例子宫内膜增生症放置LNG-IUS的患者(经期（d）结果)：置环前为6.29±1.09，置环后第3、6、12个月分别降为14.5±3.76、6.12±1.08、4.09±1.04，以上数值差异（与置环前比较）统计学意义显著(P0.01)。 （3）40例子宫内膜增生症放置LNG-IUS的患者(置环半年后再次行刮宫术并送内膜病理，内膜病理统计结果)： 单纯型增生28例：22例子宫内膜刮宫病理：内膜分泌型改变显著，异型性不明显，内膜间质蜕膜样改变；6例内膜病理无明显变化；子宫内膜病理转归率78.57%。 复杂型增生12例：8例子宫内膜刮宫病理：子宫内膜单纯型增生，局部伴复杂型增生（5例）；4例内膜病理无明显变化；子宫内膜病理逆转率66.6%。 注：置环12个月后，剩余5例子宫内膜局部复杂型增生及4例无明显内膜病理变化的患者，随着节育器置环时间延长，进一步跟踪其内膜局部病变的逆转情况。 总之，曼月乐系统治疗子宫内膜增生症患者的内膜病变：对单纯性增生临床疗效比对复杂型增生临床疗程明显；但是，曼月乐系统对内膜复杂型增生向单纯增生改变趋势明显，有明显内膜病变逆转倾向。 实验副反应： （1）40例子宫内膜增生症放置LNG-IUS的患者，出现的最主要、常见的副反应：阴道异常出血（不规则、点滴状）。 （2）其他副反应包括：月经减少、闭经；腰部不适；环位置改变或者节育器脱落。 实验结论： 对于放置宫内孕激素控释系统（LNG-IUS，曼月乐）系统治疗子宫内膜增生症的患者，随着宫内孕激素控释系统（LNG-IUS，曼月乐）宫内放置时间的延长，在减少月经量、子宫内膜厚度显著变薄及逐渐缩短月经经期等方面具有明显统计学意义，同时，也使子宫内膜增生症中的内膜病变得以逆转、治愈；但是，置环后患者出现不良反应也较多，如有的患者可出现阴道出血（不规则点滴状）、腰部不适、环位置下移。总之，曼月乐为子宫内膜增生症的患者找到一条新的治疗途径，降低了患者手术治疗的必要性及风险，满足了部分患者的生育要求，减轻了患者心理负担及生活压力。
【关键词】：曼月乐 宫内孕激素控释系统 子宫内膜增生症 子宫内膜单纯型增生 子宫内膜复杂型增生
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.74
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文缩写词对照表13-14
• 第1章 引言14-15
• 第2章 综述15-22
• 2.1 子宫内膜增生症16
• 2.2 宫内孕激素控释系统16-22
• 2.2.1 宫内孕激素控释系统（LNG-IUS，曼月乐）的结构及作用原理16-17
• 2.2.2 宫内孕激素控释系统治疗月经量过多17-18
• 2.2.3 宫内孕激素控释系统治疗子宫内膜增厚18-19
• 2.2.4 宫内孕激素控释系统改善贫血及 Bax 血清水平19-20
• 2.2.5 放置宫内孕激素控释系统后副反应及机制20-22
• 第3章 材料与方法22-26
• 3.1 材料来源22-23
• 3.2 步骤23-25
• 3.2.1 置环前工作23-24
• 3.2.2 曼月乐的置入24-25
• 3.2.3 置环后回访25
• 3.3 数据统计依据25-26
• 第4章 结果26-32
• 4.1 40 例置 LNG-IUS 子宫内膜病理类型情况26
• 4.2 子宫内膜增生症患者放置 LNG-IUS 完成情况26-29
• 4.2.1 曼月乐系统置环前及后双层内膜厚度变化(mm)26-27
• 4.2.2 曼月乐系统置环前及后月经量（PBAC）评分、血红蛋白及经期变化27-28
• 4.2.3 曼月乐系统置环后 6 个月子宫内膜病理变化28-29
• 4.3 LNG-IUS 系统置环后出现的副作用29-32
• 第5章 讨论32-36
• 5.1 曼月乐系统的概述及作用机理32
• 5.2 曼月乐系统对子宫内膜增生症患者的临床疗效分析32-36
• 5.2.1 子宫内膜增生症及其目前治疗方式32-33
• 5.2.2 曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床症状分析33
• 5.2.3 曼月乐治疗子宫内膜增生症的内膜病理分析33-34
• 5.2.4 实验结果归纳34-36
• 第6章 结论36-37
• 参考文献37-42
• 附表42-45
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果45-46
• 致谢46

【参考文献】

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本文编号：352388