经会阴盆底超声评估子宫全切术后远期盆底功能障碍性疾病的价值

发布时间：2021-11-29 02:07

　　目的:女性盆底功能具有整体性,其肌肉、神经、韧带等结构相互平衡与关联。盆底功能障碍性疾病（Pelvic floor disorders,PFDs）是指盆底支持组织薄弱、损伤造成的一类疾病,主要表现为压力性尿失禁（Stress Urinary incontinence,SUI）、盆腔器官脱垂（Pelvic organ prolaps,POP）和性功能障碍等。PFDs的发病因素复杂多样,其中以孕产因素最为重要。子宫全切术后盆底结构改变,由于现阶段对于子宫全切术后远期盆底功能状态研究相对局限,大多数研究着重介绍子宫全切术后女性PFDs的症状表现,缺乏影像学资料对其盆底结构与功能的深入研究。经会阴盆底超声（Transperineal pelvic ultrasound,TPUS）因其实时动态、操作便捷的优势,目前已经成为评估PFDs的首选检查。故本研究针对子宫全切术后5年女性的盆底结构功能进行症状学及TPUS相结合的评估,使我们对子宫全切术后远期盆底功能及结构状态有新的认识。方法:选择中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2013年12月住院行子宫全切术女性,经电话随访300名女性同意加入这... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

经会阴超声评估子宫全切术后女性的盆底结构与功能A.静息状态下，TPUS可清晰显示耻骨联合，尿道及膀胱，阴道穹窿、直肠肛管

中国医科大学硕士学位论文13图2相关超声参数在有无盆腔器官位置异常女性中的比较分析结果通过TUI后处理模式，285名研究对象中有2名术后女性评估有肛提肌损伤。表5列出了最大Valsalva状态下正常和异常盆腔器官位置之间的肛提肌裂孔相关参数（LHLR、LHAP及LHA）比较情况。表5盆腔器官位置正常与异常两组中LHLR、LHAP及LHA的比较情况变量盆腔器官位置正常组（n=142）盆腔器官位置异常组（n=143）P肛提肌裂孔前后径5.21±0.89cm6.11±0.93cmP<0.05肛提肌裂孔左右径4.43±0.56cm5.09±0.71cmP<0.05肛提肌裂孔面积17.07±4.68cm223.76±6.96cm2P<0.05P<0.05认为其差异具有统计学意义.通过ROC曲线分析，我们发现提肌裂孔参数可作为盆腔器官位置异常的诊断指标（P<0.05），并且诊断价值较高（图3），具体结果为LHLR、LHAP及LHA诊断盆腔器官位置异常的临界值分别为4.62cm、5.59cm和20.34cm2，其敏感度为75.5%、74.1%和69.2%，其特异度为67.6%、67.6%和83.1%，AUC为0.78,0.76和0.85(P均<0.05)。图3LHLR、LHAP及LHA的ROC曲线分析结果

中国医科大学硕士学位论文13图2相关超声参数在有无盆腔器官位置异常女性中的比较分析结果通过TUI后处理模式，285名研究对象中有2名术后女性评估有肛提肌损伤。表5列出了最大Valsalva状态下正常和异常盆腔器官位置之间的肛提肌裂孔相关参数（LHLR、LHAP及LHA）比较情况。表5盆腔器官位置正常与异常两组中LHLR、LHAP及LHA的比较情况变量盆腔器官位置正常组（n=142）盆腔器官位置异常组（n=143）P肛提肌裂孔前后径5.21±0.89cm6.11±0.93cmP<0.05肛提肌裂孔左右径4.43±0.56cm5.09±0.71cmP<0.05肛提肌裂孔面积17.07±4.68cm223.76±6.96cm2P<0.05P<0.05认为其差异具有统计学意义.通过ROC曲线分析，我们发现提肌裂孔参数可作为盆腔器官位置异常的诊断指标（P<0.05），并且诊断价值较高（图3），具体结果为LHLR、LHAP及LHA诊断盆腔器官位置异常的临界值分别为4.62cm、5.59cm和20.34cm2，其敏感度为75.5%、74.1%和69.2%，其特异度为67.6%、67.6%和83.1%，AUC为0.78,0.76和0.85(P均<0.05)。图3LHLR、LHAP及LHA的ROC曲线分析结果


本文编号：3525619