125例宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的临床分析

发布时间：2021-12-08 21:21

　　目的:通过对吉林大学中日联谊医院、长春市妇产医院、吉林省人民医院收治入院的125例宫颈HSIL患者的发病年龄、临床表现、检测方法、手术方式及术后随访等情况进行回顾性分析,为HSIL提供更佳的诊治方法。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院、长春市妇产医院、吉林省人民医院2014年2月1日-2016年1月31日收入院行宫颈冷刀锥切术或全子宫切除术的HSIL患者的临床资料,共125例。所有患者诊断方法全面,且所有术前检查项目必须出自三级甲等医院。125例患者术前均已行宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检测及阴道镜下宫颈多点活检术,且经病理组织学检查确诊为HSIL。手术方式包括宫颈冷刀锥切术及全子宫切除术。其中102例采用宫颈冷刀锥切术,23例采用全子宫切除术。所有患者术后随访资料完整。术后随访方式包括门诊复查及电话随诊。随访时间为2年。随访内容包括出院后第3、6、12、24个月复查宫颈/阴道断端液基细胞学检查及第6、12、24个月复查人乳头瘤病毒检测,必要时阴道镜下活检。结果:1、125例HSIL患者发病年龄如下:患者最小年龄19岁,最大年龄59岁,平均年龄35±6.00岁;患者高发年龄在29... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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英文缩写对照表
第1章 前言
第2章 综述
    2.1 流行病学
    2.2 相关性危险因素
        2.2.1 人乳头瘤病毒感染
        2.2.2 阴道微生物菌群失调
        2.2.3 其他
    2.3 检测方法
        2.3.1 新柏氏薄层液基细胞学检查(TCT)
        2.3.2 人乳头瘤病毒(HPV)检测
        2.3.3 阴道镜检查联合镜下宫颈活检
        2.3.4 支原体衣原体感染的检测
    2.4 治疗
        2.4.1 药物治疗
        2.4.2 HPV疫苗
        2.4.3 物理治疗
        2.4.4 宫颈环状电切术
        2.4.5 宫颈冷刀锥切术(CKC)
        2.4.6 全子宫切除术
        2.4.7 新兴技术
第3章 资料和方法
    3.1 临床资料
        3.1.1 纳入标准
        3.1.2 排除标准
        3.1.3 全子宫切除术适应症
        3.1.4 HSIL术后复发标准
    3.2 研究方法
    3.3 统计方法
第4章 结果
    4.1 HSIL的发病年龄
    4.2 HSIL的临床表现
    4.3 HSIL的检测方法
        4.3.1 宫颈液基细胞检查(TCT)
        4.3.2 人乳头瘤病毒(HPV)检测
        4.3.3 阴道镜下宫颈多点取活组织病理检查
    4.4 宫颈冷刀锥切术及全子宫切除术的术后病理的比较
    4.5 宫颈冷刀锥切术及全子宫切除术对HPV清除情况的比较
    4.6 宫颈冷刀锥切术及全子宫切除术的术后复发情况的比较
第5章 讨论
    5.1 HSIL的年轻化趋势
    5.2 HSIL的临床表现
    5.3 .HSIL的检测方法
        5.3.1 新柏氏薄层液基细胞学检查(TCT)
        5.3.2 人乳头瘤病毒(HPV)检测
        5.3.3 阴道镜下宫颈多点取活组织病理检查
    5.4 宫颈冷刀锥切术及全子宫切除术的术后病理的比较
    5.5 宫颈冷刀锥切术及全子宫切除术对HPV清除情况的比较
    5.6 宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术的复发情况的比较
    5.7 本研究的不足与展望
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值[J]. 代维.  中国妇幼保健. 2017(21)
[2]阴道微生物菌群失调及pH值变化与宫颈上皮内瘤变的关系[J]. 陆宏,周桂华.  海南医学. 2017(20)
[3]宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒感染消除情况研究[J]. 李沫,王孝信,宓淑芳.  北华大学学报(自然科学版). 2017(05)
[4]宫颈锥切和子宫切除在子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级治疗中的效果比较[J]. 魏蔚.  中国现代药物应用. 2017(06)
[5]光动力治疗及其临床应用研究[J]. 凌绍枝,屈亚威,刘海峰.  武警医学. 2017(02)
[6]聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级病变合并HPV感染的临床效果观察[J]. 陶春霞,周欣,刘小红,章卉,肖菊花.  江西医药. 2016(10)
[7]阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及其影响因素分析[J]. 姚军,王蔼明,宋志琴,高金芳.  山东医药. 2016(35)
[8]宫颈锥切术后切缘呈阳性的临床处理建议[J]. 赖爱鸾.  中华妇幼临床医学杂志(电子版). 2016(01)
[9]HPV检测在宫颈上皮内瘤变术后复发预测上的意义探究[J]. 李晖,王仙荣.  中国性科学. 2016(01)
[10]预防性HPV疫苗预防宫颈癌有效性和安全性Meta分析[J]. 杨丽,王静,马彩玲.  中华肿瘤防治杂志. 2015(09)

硕士论文
[1]67例宫颈上皮内瘤变III级（CIN3）临床诊治分析[D]. 钱长明.大连医科大学 2013
[2]宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级（CINⅢ）手术前后临床病理分析[D]. 董雪.山东大学 2009



本文编号：3529261