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胎盘植入的危险因素及产前超声评分量表的应用价值分析

发布时间:2021-12-16 17:38
  目的:1.分析发生胎盘植入的临床危险因素。2.探讨胎盘植入产前超声评分量表对产前预测PAS类型及凶险程度的应用价值。方法:1.收集2018年1月至2019年2月于山西医科大学第一医院收治并分娩的152例PAS患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为研究组,另选取同期于本院收治并分娩的152例非PAS患者作为对照组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究发生胎盘植入的危险因素。2.对146例胎盘植入患者的一般临床资料和产前超声影像学资料进行回顾性分析,采用种轶文等设计的“胎盘植入超声评分量表”对胎盘植入患者进行评分,对比分析不同类型胎盘植入患者的妊娠结局和超声评分,绘制ROC曲线计算各类型胎盘植入的最佳评分界值,进一步分析超声评分与产后出血量的相关性。结果:1.胎盘植入发生率为4.9%;2.胎盘植入组的产后出血、失血性休克、子宫切除、需要输血的发生率高于非胎盘植入组(P<0.05);3.单因素分析结果示:两组患者年龄、孕次、产次、孕前BMI、人工流产史、宫腔操作史、剖宫产史、是否合并前置胎盘、孕早期有无阴道出血史经过比较,差异有统计学意义(P<0.05);4.多因素... 

【文章来源】:山西医科大学山西省

【文章页数】:47 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

胎盘植入的危险因素及产前超声评分量表的应用价值分析


各类型胎盘植入的构成比

ROC曲线,ROC曲线,灵敏度,指数


P - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000注:与粘连型比较,a P<0.05;与植入型比较,b P<0.052.4 预测各类型 PAS 患者的产前超声评分界值2.4.1 粘连型与植入型的评分界值如(图 1,表 5)所示,ROC 曲线下面积为 0.906,当 Youden 指数最大时对应的评分=3.5 分,此时灵敏度为 79.2%,特异度为 92.5%,因而预测 4 分为 PA 与 PI 的最佳评分界值,当评分<4 分时考虑为 PA,当评分≥4 分时,考虑为 PI。

ROC曲线,ROC曲线,灵敏度,指数


山西医科大学(博)硕士学位论文17表5粘连型与植入型各评分界值的灵敏度、特异度、Youden指数评分分界点灵敏度特异度Youden指数01001.50.9810.350.3312.50.9060.7250.6313.50.7920.9250.7174.50.660.950.615.50.3770.9750.3526.50.2080.9880.1967.50.1320.9880.128.50.09410.094100.01910.019120102.4.2植入型与穿透型的评分界值如(图2,表6)所示,ROC曲线下面积为0.894,当Youden指数最大时对应的评分界值=7.5时,此时灵敏度为76.9%,特异度为86.8%,因而预测8分为PI与PP的最佳评分界值,当评分<8分时,考虑为PI,当评分≥8分时,考虑为PP。图2植入型与穿透型超声评分界值的ROC曲线表6植入型与穿透型各评分界值的灵敏度、特异度、Youden指数评分界值灵敏度特异度Youden指数0100

【参考文献】:
期刊论文
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本文编号:3538547

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