建立可预测前置胎盘患者胎盘植入程度的量化评分系统

发布时间：2021-12-24 17:59

　　背景:胎盘植入谱系（Placenta accrete spectrum,PAS）疾病是导致严重产后出血及围产期子宫切除的首要原因。近几十年来PAS发病率持续升高,临床处理非常棘手。目前没有统一的最佳治疗方案。准确的术前诊断可改善PAS的临床结局,主要依靠临床和超声影像学特征。近来各国学者尝试利用多个指标组合成评分系统以提高诊断准确率,但目前尚无一个评分体系可以解决每一个参数的科学赋值,并区分植入等级。因此,建立一个科学的评估系统并据此区分植入的程度具有重要的临床价值。目的:1.回顾性分析找出提示胎盘深层植入的重要影像学和临床特征。2.前瞻性研究明确每个特征在PAS整体风险中的权重,利用量化评分结果预测PAS的不同程度。资料与方法:1.回顾性分析2012年1月1日至2016年5月31日在陆军军医大学第二附属医院产科分娩的571例前置胎盘病例。（1）根据终止妊娠时术中所见的胎盘剥离与子宫情况及产后病理检查分为:非深层植入组（无植入及胎盘粘连）和深层植入组（肌层植入及穿透性植入）。（2）探索影响胎盘深层胎盘植入的临床特征及超声影像学特征。2.量化评分系统的建立:对2016年6月12日至201... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ROC曲线

前置胎盘患者子宫渔网状修复重建术示意图

超声影像学征象

【参考文献】：
期刊论文
[1]子宫渔网状修复重建术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用效果观察[J]. 罗莉,应德美,吴晓华,黄强,项锦红,杨鹰,李真,陈正琼.  实用妇产科杂志. 2018(08)
[2]前置胎盘患者深层植入的临床特征分析[J]. 罗莉,孙秋蕾,应德美,吴晓华,谢荣凯,陈正琼.  第三军医大学学报. 2018(18)
[3]胎盘植入高危因素分析及其临床意义[J]. 王燕春,杨静,王钰,赵华魏,师莉莉.  中国临床医生杂志. 2017(07)



本文编号：3550940