宫颈癌预防性延伸野放疗的疗效与指征研究

发布时间：2021-12-28 03:09

　　第一部分宫颈癌预防性延伸野放疗的疗效与毒性研究目的:比较宫颈癌患者行盆腔放疗和预防性延伸野放疗的疗效与毒性。材料与方法:回顾性分析了 2011年至2014年在我院放疗科行根治性放化疗且无腹膜后淋巴结转移的宫颈癌患者。依据外照射的范围,将患者分为盆腔放疗组和预防性延伸野放疗组。对预防性腹膜后延伸野放疗组患者,会在盆腔放疗的基础上给予腹膜后淋巴结引流区50.4Gy/28次的放疗。使用多因素分析和倾向性评分配对（1:1）比较盆腔放疗组和预防性延伸野放疗组患者的总生存率（OS）、无病生存率（DFS）、远处失败率和腹膜后淋巴结失败率。结果:共778例患者纳入本研究,其中624例患者接受了盆腔放疗,154例患者接受了预防性延伸野放疗。患者的中位随访时间37.5个月。多因素分析结果显示,预防性延伸野放疗是远处转移（风险比[HR 0.49,p=0.023）和腹膜后淋巴结失败（HR 0.012,p=0.019）的独立预后因素,但不是OS（p=0.546）和DFS（p=0.187）的独立预后因素。通过倾向性评分配对选择了 108对患者。配对后,盆腔放疗组和预防性延伸野放疗组患者的3年的OS、DFS、远处失... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－２倾向性评分配对后宫颈癌盆腔放疗组（ｐｅｌｖｉｃ?ｒａｄｉａｔｉｏｎ?ｔｈｅｒａｐｙ，??ＰＲＴ）和预防性延伸野放疗组（ｅｘｔｅｎｄｅｄ－ｆｉｅｌｄ?ｒａｄｉａｔｉｏｎ?ｔｈｅｒａｐｙ，ＥＦＲＴ）患者的??总生存率（ｏｖｅｒａｌｌ?ｓｕｒｖｉｖａｌ，Ａ?

图２－１接受盆腔放疗的宫颈癌患者的总生存率（ｏｖｅｒａｌｌ?ｓｕｒｖｉｖａｌ，?ＯＳ）和无??

例（１６．６％）患者为ＦＩＧＯＩＩＩＣ１期。患者具体的临床及治疗情况见表２－１。??患者的中位随访时间３７．９月（１－７６．２月）。患者的３年ＯＳ、ＤＦＳ、远处失败??率和腹膜后淋巴结失败率分别为８８．３％、７９．２％、１４．３％和３．６％?（图２－１、图２－２、??图?２－３）。??随访期间，１８例（３．１％）患者出现腹膜后淋巴结失败。对腹膜后淋巴结失败??的患者，从治疗结束到腹膜后淋巴结失畋的中位时间１４．０月（４．７－３５．７月）。其??中，１０例患者仅有腹膜后淋巴结失败，余８例患者同时有其他部位的失败，包??括３例盆腔淋巴结失败、１例阴道复发、１例宫旁复发、１例肺转移、１例纵隔淋??巴结转移和１例锁骨上淋巴结转移。??７８例（１３．６％）患者随访期间出现了盆腔外失败（包括腹膜后失败和远处失??败），从治疗结束到盆腔外失畋的中位时间为１４．３月（２．８－６６．５月）。??１?、－．ｒｒｒ＾＾＾ｒｒ—…ＤＦＳ??３??芒５０－??０）??Ｕ??？??０?１２?２４?３６?４８?６０?７２??Ｔｉｍｅ（ｍｏｎｔｈｓ）??图２－１接受盆腔放疗的宫颈癌患者的总生存率（ｏｖｅｒａｌｌ?ｓｕｒｖｉｖａｌ，?ＯＳ）和无??病生存率（ｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ，ＤＦＳ）曲线??３０－Ｉ??ｇ２５－??１?２０－?｜—??０?１５－?ｒｙ—ｒ－ｓ￣＾??１５－?／??ｏ－Ｍ－ｉ?．?．?．?１?１—??０?１２?２４?３６?４３?６０?７２??Ｔｉｍｅ


本文编号：3553281