UBM生物材料促进大鼠子宫内膜功能性修复的实验研究

发布时间：2022-01-02 11:53

　　【背景及目的】宫腔粘连指任何因素造成的子宫内膜基底层损伤,导致宫腔部分或全部堵塞,临床上可引起闭经、月经量减少、周期性腹痛、不孕、复发性流产、胎盘异常等一系列症状,对女性生育功能的影响十分严重。妊娠期刮宫是造成宫腔粘连的主要原因。宫腔粘连分离术是目前治疗宫腔粘连的主要方法,然而宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连率高达62.5%,妊娠成功率仅22.5%³3.3%。目前临床上用于宫腔粘连分离术后预防再复发的方法多种多样,包括宫腔放置宫内节育器、球囊支架、透明质酸钠、羊膜、激素治疗等。然而重度宫腔粘连患者由于子宫内膜基底层受损严重,再生能力差,即使宫腔镜使宫腔解剖结构恢复且有多种治疗方式预防再粘连,但其术后由于子宫内膜再生修复障碍导致粘连的复发率仍较高。故寻求更有效的促进子宫内膜功能性再生的治疗方法在临床实践中已成为急需解决的困难。再生医学被认为是宫腔粘连患者的未来,干细胞治疗开启了再生医学修复子宫内膜损伤的新篇章,然而干细胞应用于临床有种种限制,阻碍了其发展。组织工程学为子宫内膜再生修复提供了一种新的选择,生物材料用于组织器官的再生修复在腹壁、口腔、皮肤、乳腺等领域已经取... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

UBM生物材料外观

个 ROI 中区域蓝色所占的比例，该比例即为该切片子宫内膜纤维化的含量。13、统计学处理所有的数据分析均采用 SPSS 21.0 软件进行统计分析，使用 Graphpad Prism 6.0软件作图，各组大体观、妊娠情况之间差异比较采用卡方检验，子宫纤维化面积、子宫内膜腺体数量、免疫组化结果、细胞因子 mRNA 表达等采用 one-way ANOVA和 Student’t 检验的统计方法，P <0.05 时认为差异具有显著性。二、结 果(一)UBM 生物材料表面形态观察UBM 生物材料为外观白色，质软的薄片，扫描电镜下可见，UBM 生物材料为疏松的多孔结构，可见孔隙的三维立体结构，而且具有较高的孔隙率和孔径的分布范围也较广，有利于细胞的定植和增殖生长。

除了正常对照组外，其余各组子宫角均与周围组织有一定程度的粘连，损伤组的粘连相对较严重。此外除了正常对照组外，假手术组、损伤组、材料修复组各组各有 2 个（2/8）、7 个（7/8）、3 个（3/8）子宫角发生宫腔堵塞，远端膨大有宫腔积液。正常对照组子宫角，外观正常粗细均匀，与周围组织无粘连（图 3A-D）。此外术后两周纵向剖开大鼠子宫角可见 UBM 生物材料并未完全降解。术后四周，各组子宫角与周围组织粘连情况以及子宫角的外观同两周时相似，假手术组、损伤组、UBM 材料修复组各组各有 2 个（2/8）、6 个（6/8）、2 个（2/8）子宫角发生宫腔堵塞，远端膨大有宫腔积液。术后四周时纵向剖开大鼠子宫角可见UBM 生物材料基本已降解，个别子宫角残留少量 UBM 降解后乳白色乳状物质。（图3 A’-D’）表 1 为 SD 大鼠子宫内膜损伤术后各组子宫宫腔积液率的比较，通过卡方检验对各组进行比较，四组之间差异有统计学意义 P<0.05。损伤组和正常对照组、假手术组、UBM 材料修复组相比差异有统计学意义，P<0.01,正常对照组、假手术组、UBM 材料修复组两两相比差异无统计学意义，P>0.01。

【参考文献】：
期刊论文
[1]宫腔粘连临床诊疗中国专家共识[J]. 段华,夏恩兰.  中华妇产科杂志. 2015 (12)



本文编号：3564129