体外受精-胚胎移植与PCOS对子痫前期发病的影响

发布时间：2022-01-07 14:13

　　子痫前期（PE）是严重威胁母婴生命健康的产科常见并发症。既往研究报道体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠后子痫前期发病率增加,尚不能确定是IVF-ET相关技术还是女性自身不孕因素导致子痫前期高风险。多囊卵巢综合征（PCOS）是不孕症的常见原因,PCOS已证实与子痫前期密切相关。PCOS女性通过IVF助孕后子痫前期风险是否进一步增加?PCOS和IVF对子痫前期的发病是否存在交互作用尚不清楚。本研究旨在探讨IVF和PCOS对子痫前期风险的单独和联合影响,为评估辅助生殖技术的安全性提供理论依据及参考。第一章 体外受精-胚胎移植与子痫前期相关性[目的]通过倾向评分匹配的方法研究子痫前期发病率在IVF助孕和自然妊娠中的差异,探讨IVF与子痫前期的相关性。[方法]选取分娩孕周大于24周的孕妇4823例,其中IVF助孕组481例,自然妊娠组4342例。通过倾向评分匹配的方法,得到组间协变量均衡的样本（924例）;分别比较匹配前后样本中两组子痫前期发病率及发病特征。[结果]1.匹配前,IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组（9.8%vs.3.3%,P<0.05）,多因素回归分析显示IVF是... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１单因素分析ＰＣＯＳ和ＩＶＦ交互作用示意图??

?第二章体外受精－胚胎移植与ＰＣＯＳ对子痫前期的交互作用???图２－１和图２－２分别显示了在单因素和多因素分析下ＰＣＯＳ、ＩＶＦ及两者联??合效应对子痫前期的ＯＲ值贡献大小，可见ＩＶＦ和ＰＣＯＳ同时存在时对子痫前??期风险的效应大于两者分别存在的效应之和。??表２－４?ＩＶＦ和ＰＣＯＳ的相加交互作用定性分析??Ｔａｂｌｅ２－４?Ｔｈｅ?ａｄｄｉｔｉｖｅ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ＩＶＦ?ａｎｄ?ＰＣＯＳ?ｏｎ?ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ?ｏｆ?ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ??单因素分析?多因素分析??组别?ＰＥ?无ＰＥ??????０尺值（９５％Ｃ１）?／Ｍ直?３〇尺值（９５％ＣＩ）?尸值??Ａ自然妊娠Ｘ非ＰＣＯＳ组９７?３６９６?１．０?１．０??Ｂ?自然妊娠ＸＰＣＯＳ?组?１１?１６２?２．５８７?（１．３６－４．９２）?〇．〇〇４?２．３７５?（?１．２４－４．５５）?〇．〇〇９??Ｃ?ＩＶＦＸ非?ＰＣＯＳ?组?７?Ｈ９?２．２４１?（１．０２－４．９３）?〇．〇３９?１．７９３?（０．８０－４．０３）?０．１５８??Ｄ?ＩＶＦＸＰＣＯＳ?组?９?５３?６．４７０（３．１０－１３．４９）?＜〇．〇〇１?４．９１８（２．３１－１０．４８）?＜０．００１??注：／调整局龄、孕則尚ＢＭ１、产次等混杂因素后的ＯＲ值??ｍ．单因素分析各暴露水平ＯＲ值贡献?图２．多因素分析各暴露水平ａＯＲ值贡献??６??相?５?ＰＣ０ＳｘＩＶＦ?相??｜?＾?Ｍ?４?＾ＣＯＳｘｌＶ＾??Ｉ?＂?Ｉ?〇??§３?研?嘗３?ＩＶＦ??－?．１?”?■?ｕ??Ａ?Ｂ?Ｃ?Ｄ?Ａ?Ｂ?Ｃ?Ｄ

?颂士学位论文???—????ｓ＾＿？?＾￡?？??ＥＢ?ｎＬ?■驅■??ＨＳＳＳＥ＾Ｉ?Ｐｌａｃｅｎｔａ?ＭＶＰＩ＾ＮＲＩＩＭＩ??ｍｍｉｔ－ｍｍ?，ｎｎａｍｍａｔ，ｏｎ?ＡＳＳＳＳＩ??Ｏｘｉｄａｔｉｖｅ?ｓｔｒｅｓｓ??Ｈｏｒｍｏｎｅ?ｃｈａｌｌｅｎｇｅ??图２－３子痫前期的代谢因素及其交互作用。该图说明了子痫前期的代谢因素之间的交互作??用以及它们与病因途径的其他因素之间的交互作用。该图并不全面，仅包括一些主要的交??互作用。??Ｆｉｇ．?２－３?Ｍｅｔａｂｏｌｉｃ?ｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓ?ｆｏｒ?ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ?ａｎｄ?ｔｈｅｉｒ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ．?Ｔｈｉｓ?ｆｉｇｕｒｅ?ｉｌｌｕｓｔｒａｔｅｓ?ｔｈｅ??ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｍｅｔａｂｏｌｉｃ?ｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓ?ｔｏ?ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ?ａｎｄ?ｔｈｅｉｒ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ?ｗｉｔｈ?ｏｔｈｅｒ??ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｃａｕｓａｔｉｖｅ?ｐａｔｈｗａｙ．?Ｔｈｅ?ｆｉｇｕｒｅ?ｉｓ?ｎｏｔ?ｉｎｔｅｎｄｅｄ?ｔｏ?ｂｅ?ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ?ａｎｄ??ｉｎｃｌｕｄｅｓ?ｏｎｌｙ?ｓｏｍｅ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｍａｊｏｒ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ．??我们查阅了国内外关于子痫前期交互作用研宄的文献。Ｄａｙａｎ．?ＮＰ］首次报??道／由于高ＢＭ丨和体外受精妊娠的联合作用而导致子痫风险增加的研究。而在最??近一项对加拿大１１４?４０９例单胎妊娠分娩的分析中１６２?］，孕前高Ｂ?ＭＩ的女性在??ＩＶＦ－ＥＴ妊娠后发生重症孕产妇发病率（Ｓｅｖｅｒｅ?ｍａｔｅｒｎａｌ?ｍｏｒｂｉ

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本文编号：3574693