硬膜外分娩镇痛对新生儿氧合状态的影响

发布时间：2022-01-12 10:52

　　目的:评价硬膜外分娩镇痛对新生儿氧合状态的影响。方法:选择初产妇60例,年龄22³3岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,足月单胎头位妊娠,将符合标准的自愿接受硬膜外分娩镇痛的初产妇分至E组,符合标准的自愿放弃分娩镇痛的初产妇分至S组,每组30例。E组:宫颈口扩张至大约3cm时,行L_2-3椎间隙硬膜外穿刺,穿刺成功后向头侧置管,注入1%利多卡因3ml（实验剂量）,观察3⁵min,排除导管置入血管或蛛网膜下隙后,注入0.1%罗派卡因与0.25ug/ml舒芬太尼的混合液8¹2ml作为首剂量,获得满意镇痛效果后接PCA泵,胎儿胎盘娩出,缝合伤口全部结束后停药拔管;S组:按常规自然分娩程序处理。分别记录两组产妇宫口开3、6、8、10cm时VAS评分及新生儿出生后1、5 min时Apgar评分;胎儿娩出后即刻结扎脐带断脐,立即穿刺脐血管抽取脐静脉血3ml行血气分析测定;同时抽取脐动脉血置于生化管,标本离心后提取血浆,置-80℃超低温冰箱中保存,用Elisa法测定血清中IMA和白蛋白的浓度。采用SPSS13.0统计学软件进行... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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前言
1 材料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 主要实验设备及药品
    1.3 镇痛方法
    1.4 观察指标及标本采集
    1.5 统计学分析
2 结果
    2.1 产妇及新生儿基本情况
    2.2 产妇不同时点VAS评分
    2.3 新生儿Apgar评分
    2.4 新生儿脐血血气分析
    2.5 新生儿脐血IMA、白蛋白及IMA/白蛋白比值
3 讨论
    3.1 两组产妇及新生儿基本情况比较
    3.2 两组产妇VAS评分比较
    3.3 两组新生儿Apgar评分、脐血血气分析、脐血IMA、白蛋白及IMA/白蛋白比值比较
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及免疫功能的影响分析[J]. 刘莉萍,宣荣荣,朱虹,周宁,张燕科,张英芝.  中华全科医学. 2019(02)
[2]潜伏期硬膜外分娩镇痛与活跃期硬膜外分娩镇痛对母婴的影响[J]. 余娟.  中国妇幼保健. 2018(24)
[3]舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉在无痛分娩中的应用效果[J]. 姚超琼.  临床合理用药杂志. 2018(33)
[4]分娩镇痛对妊娠期糖尿病产程、产时内分泌及新生儿血糖的影响[J]. 扶燕青.  糖尿病新世界. 2018(17)
[5]围生期感染、剖宫产与胎龄对新生儿免疫功能的研究[J]. 唐晓霞,黄健.  检验医学与临床. 2018(10)
[6]硬膜外镇痛分娩对新生儿脐血的影响[J]. 张艳鹏,杨保仲,井子夜,郜旭萍,陈淑霞.  中国临床新医学. 2018(04)
[7]镇痛分娩的临床应用研究进展[J]. 卢晓倩,陈先侠.  中国妇幼保健. 2018(03)
[8]罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩及对胎心监护、血气分析的影响研究[J]. 赵影,张春雨.  检验医学与临床. 2017(19)
[9]腰硬联合阻滞下罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的效果观察[J]. 罗新萍,周生智,黄建平.  当代医学. 2017(28)
[10]缺血修饰白蛋白的临床应用进展[J]. 万芳,高应东.  标记免疫分析与临床. 2017(07)

硕士论文
[1]硬膜外分娩镇痛对新生儿体液免疫的影响[D]. 陈淑霞.山西医科大学 2018



本文编号：3584645