图像引导放射治疗（IGRT）在宫颈癌治疗中摆位误差研究及临床观察
发布时间：2022-01-19 04:34
目的:前瞻性分析宫颈癌在图像引导放疗（IGRT）中的摆位误差及其对靶区和危及器官剂量变化的影响,同时评价临床治疗疗效及安全性,探讨IGRT在宫颈癌放疗中的意义。方法:收集于我科行根治性放疗的宫颈癌患者60例,其中30例行IGRT者为观察组,该组每例患者每周进行一次图像引导,统计摆位前、后各方向X轴（左右）、Y轴（头脚）、Z轴（腹背）的误差并分析其分布规律。将首次摆位误差纠正前的CBCT图像与定位CT自动匹配,对比分析摆位误差对靶区及危及器官的剂量影响。同期选择30例未行IGRT者为对照组,对比观察两组近期疗效及放疗相关毒副作用。结果:（1）30例行IGRT的宫颈癌患者摆位后X、Y、Z轴的误差值分别为（0.23±0.153）、（0.67±0.679）、（0.077±0.082）,显示头脚方向（Y轴）摆位误差值最大;重新匹配后的X、Y、Z轴仍存在误差,分别为（0.020±0.041）、（0.083±0.075）、（0.043±0.057）,对比显示重新匹配后各方向的摆位误差值明显小于匹配前（P<0.05）。（2）30例行IGRT的患者纠正摆正误差前后靶区及危及器官剂量参数对比显示,G...
【文章来源】：河北工程大学河北省
【文章页数】：34 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
XYZ轴误差值的散点图
河北工程大学硕士学位论文6图3-2二次纠正后XYZ轴的散点图Fig.3-2ScatterplotofXYZaxisaftersecondcorrection3.2摆位误差对靶区及危及器官影响30例行IGRT的宫颈癌患者，以剂量体积分布直方图（DoseVolumeHistogram,DVH）为评估标准，将每例患者每次摆位后CBCT扫描的偏差数据反向移植到计划CT中，得出误差纠正前的治疗靶区和危及器官的剂量参数数据，与定位治疗靶区及危及器官的剂量参数（纠正后）数据对比。结果显示①两组GTV的受照剂量无明显差异（P＞0.05）（表3-2）。②两组CTV纠正前后的D98、D95、D2分别为46.09±9.29和49.39±4.87、48.65±4.87和50.04±3.24、52.69±1.75和53.82±1.73（t=-2.383、-2.397、2.939，P＜0.05），差异有统计学意义（表3-3），纠正后CTV的受照射剂量高于纠正前。③两组PTV纠正前后的D98、D95、D50、D5、D2、V95分别为40.56±11.46和48.02±7.55、45.27±7.11和49.38±4.03、47.81±1.83和51.74±1.73、50.02±1.76和53.05±1.74、50.09±1.73和53.76±1.71、0.9455±0.0586和0.9897±0.0474（t=-4.511、-3.983、-2.686、2.369、3.23、-5.56，P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）（表3-4）纠正后PTV的受照射剂量高于纠正前。④两组右股骨头D5分别43.28±7.82和39.71±5.64（t=3.761，P＜0.05），右股骨头D5差异有统计学意义（表3-5），纠正后右股骨头受照射剂量低于纠正前。表3-2纠正前、后GTV剂量参数比较（x±s）Table3-2ComparisonofGTVdoseparametersbeforeandaftercorrection(x±s)纠正前纠正后t值P值D9849.39±3.3149.73±3.21-1.5860.124D9550.08±2.4850.09±2.44-0.0550.957
【参考文献】：
期刊论文
[1]IGRT放疗和普通放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较[J]. 张云霞,张健. 中外医学研究. 2017(15)
[2]图像引导调强放疗及调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究[J]. 罗敬,郑志坚,杨泉富. 广州医科大学学报. 2017(02)
[3]宫颈癌图像引导调强放射治疗减少摆位误差的分析[J]. 刘冉生,江波,石祥礼,王巍,袁智勇. 安徽医药. 2017(02)
[4]图像引导放射治疗在653例宫颈癌摆位误差的分析[J]. 姜斐,于浪,孙显松,王欣海,胡克,邱杰,张福泉. 中国医学装备. 2017(01)
[5]中期、晚期宫颈癌IGRT外放疗同步化疗效果分析[J]. 胡庆,陈卡,胡林,金小莉,王阁. 吉林医学. 2015(01)
[6]利用锥形束CT分析宫颈癌放疗分次间摆位误差及趋势研究[J]. 倪晓雷,瞿宜艳,陈文娟,柏朋刚,李江山,傅万凯. 现代肿瘤医学. 2015(02)
[7]宫颈癌放疗并发症处理的研究进展[J]. 蔡胜男,韩克. 现代妇产科进展. 2014(07)
[8]体外延伸野调强加腔内放疗联合化疗治疗子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床研究[J]. 柯桂好,黄啸,黄晓炜,刘素萍,吴小华. 中华妇产科杂志. 2013 (09)
[9]出血性放射性膀胱炎的治疗及其体会[J]. 邵起辉. 中国医药指南. 2012(08)
[10]宫颈癌在图像引导调强放疗中摆位误差的分析[J]. 王多明,秦永辉,古丽娜·库尔班,候友翔,王若峥. 新疆医科大学学报. 2012(03)
硕士论文
[1]根治性子宫切除术联合辅助放疗与同步放化疗治疗宫颈癌比较[D]. 汪青松.安徽医科大学 2017
本文编号：3596217
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【学位级别】：硕士
【部分图文】：
XYZ轴误差值的散点图
河北工程大学硕士学位论文6图3-2二次纠正后XYZ轴的散点图Fig.3-2ScatterplotofXYZaxisaftersecondcorrection3.2摆位误差对靶区及危及器官影响30例行IGRT的宫颈癌患者，以剂量体积分布直方图（DoseVolumeHistogram,DVH）为评估标准，将每例患者每次摆位后CBCT扫描的偏差数据反向移植到计划CT中，得出误差纠正前的治疗靶区和危及器官的剂量参数数据，与定位治疗靶区及危及器官的剂量参数（纠正后）数据对比。结果显示①两组GTV的受照剂量无明显差异（P＞0.05）（表3-2）。②两组CTV纠正前后的D98、D95、D2分别为46.09±9.29和49.39±4.87、48.65±4.87和50.04±3.24、52.69±1.75和53.82±1.73（t=-2.383、-2.397、2.939，P＜0.05），差异有统计学意义（表3-3），纠正后CTV的受照射剂量高于纠正前。③两组PTV纠正前后的D98、D95、D50、D5、D2、V95分别为40.56±11.46和48.02±7.55、45.27±7.11和49.38±4.03、47.81±1.83和51.74±1.73、50.02±1.76和53.05±1.74、50.09±1.73和53.76±1.71、0.9455±0.0586和0.9897±0.0474（t=-4.511、-3.983、-2.686、2.369、3.23、-5.56，P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）（表3-4）纠正后PTV的受照射剂量高于纠正前。④两组右股骨头D5分别43.28±7.82和39.71±5.64（t=3.761，P＜0.05），右股骨头D5差异有统计学意义（表3-5），纠正后右股骨头受照射剂量低于纠正前。表3-2纠正前、后GTV剂量参数比较（x±s）Table3-2ComparisonofGTVdoseparametersbeforeandaftercorrection(x±s)纠正前纠正后t值P值D9849.39±3.3149.73±3.21-1.5860.124D9550.08±2.4850.09±2.44-0.0550.957
【参考文献】：
期刊论文
[1]IGRT放疗和普通放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床比较[J]. 张云霞,张健. 中外医学研究. 2017(15)
[2]图像引导调强放疗及调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究[J]. 罗敬,郑志坚,杨泉富. 广州医科大学学报. 2017(02)
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[4]图像引导放射治疗在653例宫颈癌摆位误差的分析[J]. 姜斐,于浪,孙显松,王欣海,胡克,邱杰,张福泉. 中国医学装备. 2017(01)
[5]中期、晚期宫颈癌IGRT外放疗同步化疗效果分析[J]. 胡庆,陈卡,胡林,金小莉,王阁. 吉林医学. 2015(01)
[6]利用锥形束CT分析宫颈癌放疗分次间摆位误差及趋势研究[J]. 倪晓雷,瞿宜艳,陈文娟,柏朋刚,李江山,傅万凯. 现代肿瘤医学. 2015(02)
[7]宫颈癌放疗并发症处理的研究进展[J]. 蔡胜男,韩克. 现代妇产科进展. 2014(07)
[8]体外延伸野调强加腔内放疗联合化疗治疗子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床研究[J]. 柯桂好,黄啸,黄晓炜,刘素萍,吴小华. 中华妇产科杂志. 2013 (09)
[9]出血性放射性膀胱炎的治疗及其体会[J]. 邵起辉. 中国医药指南. 2012(08)
[10]宫颈癌在图像引导调强放疗中摆位误差的分析[J]. 王多明,秦永辉,古丽娜·库尔班,候友翔,王若峥. 新疆医科大学学报. 2012(03)
硕士论文
[1]根治性子宫切除术联合辅助放疗与同步放化疗治疗宫颈癌比较[D]. 汪青松.安徽医科大学 2017
本文编号：3596217
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