子宫内膜癌淋巴结转移危险因素及临床应用价值研究

发布时间：2022-01-22 01:34

　　目的探讨子宫内膜癌（EC）患者淋巴结转移的危险因素及其临床应用价值,为术前和术中淋巴结转移状态的评估及手术方案的制定提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月至2019年2月在青岛大学附属医院妇科行手术治疗的393例EC患者的术前实验室检查结果和临床病理资料。采用Mann-Whitney U检验（连续变量）,χ²检验或Fisher确切概率法（分类变量）进行单因素分析,二元Logistic回归进行多因素分析,探讨EC盆腔淋巴结转移和腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素;采用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以及独立危险因素数量与淋巴结转移率的关系来评估相关危险因素的临床应用价值。结果1.本研究纳入的393例EC患者均行全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术,其中305例患者同时行腹主动脉旁淋巴结切除术。术后病理结果表明,共有50例患者发生淋巴结转移,包括单纯盆腔淋巴结转移30例,单纯腹主动脉旁淋巴结转移5例,盆腔及腹主动脉旁淋巴结均转移15例。淋巴结转移率为12.7%（50/393）,其中盆腔淋巴结转移率为11.5%（45/393）,腹主动脉旁淋巴结转移率为6... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前CA125、HE4、LY、MLR及PLR判断盆腔淋巴结转移的ROC曲线图

结果13表7术前CA125、HE4、LY、MLR及PLR判断盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值项目cut-off值ROC-AUC敏感性（%）特异性（%）阳性预测值（%）阴性预测值（%）CA125（U/mL）27.60.77977.871.126.196.1HE4（pmol/L）1320.70046.786.030.492.5LY（109/L）1.670.63357.865.618.192.2MLR0.190.61671.151.016.093.1PLR1660.62651.172.319.591.9注：CA125：糖类抗原125；HE4：人附睾蛋白4；LY：淋巴细胞计数；MLR：单核细胞与淋巴细胞比值；PLR：血小板与淋巴细胞比值；cut-off值：最佳临界值；ROC-AUC：ROC曲线下面积4.2实验室指标判断腹主动脉旁淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值单因素分析时发现术前血清HE4和CA125与腹主动脉旁淋巴结转移有关（P＜0.05），见表5。进一步分析发现，在上述指标中判断腹主动脉旁淋巴结转移的ROC-AUC、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值CA125均高于HE4，结果见图2、表8。图2术前CA125及HE4判断腹主动脉旁淋巴结转移的ROC曲线图

【参考文献】：
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本文编号：3601320