GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案在IVF-ET中应用的系统评价及Meta-分析

发布时间：2022-02-04 16:45

　　背景:控制性超促排卵（controlled ovarian stimulation,COS）是体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）实践中至关重要的一个环节,其中GnRH拮抗剂方案与标准GnRH激动剂长方案是临床最常用的两种方案,目的是预防早发LH峰,以获得更多卵母细胞。与激动剂长方案相比,拮抗剂方案刺激时间短、用药剂量少、患者花费更低,且低雌激素等副作用小。自拮抗剂方案出现并不断发展完善,对于这两种方案的选择就存在着不断的争议,近5年有多篇文献报告显示使用拮抗剂方案不会降低IVF治疗的有效性。目前在国外的许多生殖中心,拮抗剂方案的应用已非常普遍,有逐渐替代激动剂长方案成为首选的趋势;而在国内的大多生殖中心,由于应用长方案的经验更为丰富,标准GnRH激动剂长方案仍是COS最为常用的常规方案。目的:本研究旨在通过系统评价及meta-分析的方法探究IVF-ET治疗中应用GnRH拮抗剂方案或标准GnRH激动剂长方案超促排卵的有效性及安全性,以对临床工作中COS方案的选择起到一定的指导作用。方法:1.制定系统评价计划书:研究对象设定为接受IVF或ICSI治疗的不孕夫妻。纳入比较GnRH拮抗剂方... 

【文章来源】：天津医科大学天津市211工程院校

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

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筛选文献流程图

图 2 纳入文献偏倚风险评估图Figure 2 Risk of bias graph局指标主要结局指标： 活产率（LBR）纳入 12 篇研究（3454 例），异质性可接受（I2=21%），GnRH 拮抗剂方案准 GnRH 激动剂长方案所得活产率相比差异无统计学意义（RR 1.02, 95% C~1.14）。（见图 3）

图 2 纳入文献偏倚风险评估图Figure 2 Risk of bias graph3 结局指标主要结局指标：3.1 活产率（LBR）纳入 12 篇研究（3454 例），异质性可接受（I2=21%），GnRH 拮抗剂方案与标准 GnRH 激动剂长方案所得活产率相比差异无统计学意义（RR 1.02, 95% CI0.91~1.14）。（见图 3）


本文编号：3613568