66例系统性红斑狼疮患者的67次妊娠特点及妊娠结局分析

发布时间：2017-05-14 08:05

  本文关键词：66例系统性红斑狼疮患者的67次妊娠特点及妊娠结局分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者在孕期发生病情活动时的临床特点以及本病对妊娠结局的影响。方法采用方便采样的方法,收集并回顾性分析2005年8月至2014年8月期间于山东大学齐鲁医院就诊的66例妊娠合并SLE患者共67次妊娠(记为67例)的临床资料,参照SLE疾病活动指数(SLEDAI)对妊娠合并SLE患者的疾病轻重程度及活动性进行评估,活动指数评分≤4分者作为非活动组,活动指数评分≥5分者作为活动组。对活动组和非活动组的活产率、早产率、小于胎龄儿发生率、治疗性流产率、重度子痫前期发生率及总妊娠丢失率等相关数据进行统计比较及分析。结果妊娠合并SLE患者非活动组(31例)及活动组(36例)的患者年龄、孕次及病程长短方面比较均无统计学意义(P0.05)。活动组与非活动组比较,活动组中病例活产率(50%：100%)和足月产率(38.9%：67.7%)显著较低(P0.05),有显著统计学意义；在治疗性流产率(30.6%：0%)、小于胎龄儿发生率(44.4%：6.5%)、早产率(61.1%：32.3%)、重度子痫前期发生率(61%：6.5%)及总妊娠丢失率(50%：0%)较非活动组明显增高(P0.05),两组有显著统计学意义。而两组病例的分娩方式(顺产和剖宫产)等之间并无统计学意义。SLE病情活动多发生于妊娠中晚期,皮疹、蛋白尿发生率最高。妊娠早期,SLE病情活动的临床表现多发生在血液系统,或(和)出现皮疹等,而妊娠中、晚期多表现为多器官、多系统受损,肾脏尤其明显。结论SLE孕期活动主要累及患者的血液系统和肾脏,可导致不良的母儿结局风险增加,但是大多数SLE患者可以获得良好的妊娠结局。建议SLE患者行计划妊娠,待孕前疾病稳定至少6个月以上,整个孕期密切监测,及早发现疾病活动并进行及时治疗。
【关键词】：妊娠 红斑狼疮 系统性 临床特点 妊娠结局
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.25
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 综述 妊娠合并系统性红斑狼疮的研究进展11-21
• 前言21-23
• 资料与方法23-25
• 结果25-32
• 讨论32-40
• 结论40-41
• 附录41-42
• 参考文献42-48
• 致谢48-49
• 攻读学位期间发表论文49-50
• 学位论文评阅及答辩情况表50

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