子宫外产时处理手术胎儿的呼吸管理经验——附20例病例总结

发布时间：2022-09-17 13:53

　　目的总结20例产前诊断存在畸形的胎儿行子宫外产时处理（ex utero intrapartum treatment,EXIT）手术的呼吸管理经验。方法 2016至2018年我院收治的20例行EXIT手术的胎儿,其中颌面部淋巴管瘤5例,颈部畸胎瘤4例,肺囊腺瘤3例,胸腔积液5例,隔离肺3例。对其采用母体胎盘途径麻醉,胎头娩出后,维持胎盘循环下,全部病例均采用可视喉镜行气管插管对胎儿进行人工气道建立,记录插管前后胎儿的血氧饱和度、胎心率,待插管成功后断脐,并抽取胎儿动脉血气。随即于产房内进行新生儿外科手术治疗,给予3～5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa） PEEP支持,术中抽取血气分析,新生儿手术结束后转至NICU。结果 （1）20例胎盘维持下胎儿处于麻醉状态,母体1.5 MAC七氟醚吸入麻醉,瑞芬太尼泵入,胎儿血氧饱和度可维持在（51.5±4.7）%,胎心率（155.3±11.34）次/min;（2）20例胎儿的气管插管完成时间（24.20±3.43）s,声门暴露时间（3.20 ±1.12）s,1次插管成功率90%（18/20）,其中2例声门暴露困难,行2次气管插管后成功... 

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【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3679345