子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性分析

发布时间：2017-05-15 19:01

  本文关键词：子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG结果异常行宫腹腔镜联合探查术的不孕症患者,由妇产科医师重新读片诊断,诊断结果分为通畅、近端阻塞、远端积水、通而不畅或粘连,分析具有一定临床经验的妇产科医师与影像科医师解读造影片诊断的符合率以及HSG不同诊断结果与宫腹腔镜联合探查所见的一致性。结果 450条输卵管中,妇产科医师诊断通而不畅或粘连的有126条(28.00%),与影像科医师诊断通而不畅或粘连的86条(19.11%)相比,差异有统计学意义(P0.05)。HSG和宫腹腔镜联合探查在诊断输卵管通畅性方面的一致性较好,Kappa值为0.531(P0.05)。HSG诊断输卵管通畅性敏感度为91.15%,特异度为69.64%,Youden指数为0.608;诊断输卵管近端梗阻的敏感度为77.92%,特异度为93.30%,Youden指数为0.712;诊断输卵管远端积水的敏感度为74.49%,特异度为91.48%,Youden指数为0.660;诊断输卵管通而不畅或粘连敏感度为25.49%,特异度为81.70%,Youden指数为0.072。结论 HSG适合作为输卵管性不孕女性诊断的初筛方法,具有较高的准确性,但对盆腔粘连性病变的诊断率较低并影响检查结果,临床上应对HSG结果提示异常的不孕症患者及时进行宫腹腔镜联合探查,以便更加全面地诊断及治疗。
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院妇产科;
【关键词】： 子宫输卵管造影 宫腹腔镜联合探查 输卵管性不孕 诊断 一致性
【分类号】：R711.6
【正文快照】： 输卵管性不孕为女性不孕症中最常见的类型之一,由于不孕症的发病率逐年上升,了解输卵管的通畅性及盆腔内环境对输卵管性不孕的诊治具有至关重要的作用[1]。子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)操作简单,可以在门诊实施,是目前检测输卵管通畅情况的首选方法[2]。但由于H

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