全子宫切除术中预防性双侧输卵管切除对卵巢储备功能的影响及补肾调周法的干预研究

发布时间：2022-10-05 17:59

　　研究目的:在循证医学的基础上,研究全子宫切除术中预防性双侧输卵管切除对卵巢储备功能的影响,并研究补肾调周法对术后卵巢储备功能的影响,为该疗法提供依据。研究方法:选择在2015年12月到2017年12月之间于江苏省中医院妇科行腹腔镜下全子宫切除术患者75例（因子宫良性病变）,随机分成全子宫切除术组（TLH组）25例,全子宫加预防性双侧输卵管切除术组（TLH+PBS组）25例,全子宫加预防性双侧输卵管切除术后中药组（中药组）25例。中药组应用补肾调周法,结合患者月经周期给予口服不同的中药煎剂。三组均观察术前、术后1月、术后3月的抗苗勒氏管激素、性激素水平和改良kupperman评分,并严密观察患者治疗期间是否有不良反应事件发生。研究结果:1.临床疗效:预防性双侧输卵管切除术并不增加卵巢储备功能的下降;中药治疗组25例患者,痊愈0例,占0%;显效8例,占32%;有效13例,占52%;无效4例,占16%;总有效例数为21例,占84%;明显优于未服用中药组;中药可以改善术后卵巢储备功能下降。2.指标分析:基线分析显示三组患者的一般资料、术前抗苗勒氏管激素、性激素水平及改良kupperman评分均... 

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 文献研究
    一、西医部分
        1. 全子宫切除术中预防性切除双侧输卵管的意义
        2. 全子宫加预防性双侧输卵管切除术对卵巢储备功能的影响
        3. 卵巢储备功能的评估指标
        4. 卵巢储备功能下降的病因及治疗
    二、中医部分
        1. 中医对全子宫切除术及术后卵巢储备功能下降的认识
        2. 病因病机
        3. 术后卵巢储备功能下降的中医治疗
第二部分 临床研究
    一、材料与方法
        1. 研究目的
        2. 观察对象
        3. 研究方法
        4. 观察指标
        5. 疗效判定标准
        6. 统计学方法
    二、结果
        1. 病例入选情况
        2. 一般资料比较
        3. 研究结果分析
        4. 安全性观察
第三部分 讨论
    一、立论依据
        1. 必要性
        2. 可行性
        3. 创新性
    二、预防性双侧输卵管切除术对术后卵巢储备功能的影响
    三、补肾调周法对术后卵巢储备功能的影响
        1. 补肾调周法在术后卵巢储备功能下降中的应用
        2. 补肾调周法具体方药及作用机理
        3. 补肾调周法的疗效分析
    四、不足与展望
结语
参考文献
附录
攻读攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]卵巢储备功能减退病因的研究进展[J]. 蒋向荣,郭莹,杨娜,隋丽萍.  中国优生与遗传杂志. 2017(05)
[2]卵巢早衰的遗传学研究进展[J]. 程炜,孙爱军.  生殖与避孕. 2016(08)
[3]子宫切除术中预防性切除输卵管对卵巢储备功能的影响[J]. 郭丽,银铎.  中华实用诊断与治疗杂志. 2016(02)
[4]经脉排刺治疗阴阳两虚型卵巢储备功能下降的临床研究[J]. 唐文龙,胡雨华,何晓华.  针刺研究. 2015(06)
[5]卵巢储备功能减退病因及处理[J]. 王超君,吴洁.  中国实用妇科与产科杂志. 2015(08)
[6]预防性双侧输卵管切除的研究进展[J]. 陈翠莹,李志刚.  医学研究生学报. 2015(03)
[7]FSH/LH比值在评价围绝经期卵巢功能中的价值探讨[J]. 丛建华.  国际检验医学杂志. 2014(23)
[8]从清心滋肾汤浅析夏桂成治疗更年期综合征的临床经验[J]. 胡荣魁,谈勇.  南京中医药大学学报. 2014(04)
[9]抗苗勒管激素和抑制素B预测卵巢储备功能的临床研究[J]. 李莹,杨晓庆,杨晓葵.  实用妇产科杂志. 2014(01)
[10]仿生物电刺激治疗卵巢储备功能下降患者的疗效[J]. 何淑明,梁丽霞,黄惠芳,林楠.  广东医学. 2013(12)

博士论文
[1]抗苗勒管激素评价卵巢储备下降及妇科手术对卵巢储备影响的价值[D]. 袁华.南方医科大学 2015

硕士论文
[1]子宫切除是否同时双侧输卵管切除对卵巢功能及卵巢癌风险的Meta分析[D]. 王秋霞.吉林大学 2017
[2]补肾调周法治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床研究[D]. 梁昕.南京中医药大学 2017
[3]全子宫切除术与AMH水平相关性研究[D]. 茹孜古丽·阿布都外力.新疆医科大学 2016
[4]清心滋肾汤对绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能影响的研究[D]. 赵玥.南京中医药大学 2015
[5]舒肝补肾安神汤联合草酸艾司西酞普兰治疗子宫切除术后伴发焦虑抑郁状态的临床观察[D]. 张文静.河北医科大学 2015
[6]补肾活血法对卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能干预的研究[D]. 赵晶晶.广州中医药大学 2012
[7]补肾调周法治疗卵巢储备功能下降的临床研究[D]. 金晶.南京中医药大学 2012
[8]补肾法对绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能影响的研究[D]. 刘穗.广州中医药大学 2010
[9]陈莹教授论治子宫切除术后诸证经验总结[D]. 赵齐生.辽宁中医药大学 2006



本文编号：3686242