MRI对宫颈癌的诊断价值

发布时间：2017-05-19 02:11

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【摘要】：目的:宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的身心健康。目前检查宫颈癌的方法有多种,以宫颈软组织病理活检最为准确,但大多为有创性检查,而且只能定性诊断,并不能确定侵及的范围。磁共振成像(Magneticresonanceimaging,MRI)技术凭借其对软组织的分辨率极高这一优点能够很好的显示肿瘤组织侵犯程度和范围。MRI诊断操作方便,对子宫颈的显示准确而且全面,可对肿瘤组织行多参数、多方位成像,可清楚显示肿瘤病变的大小、位置以及其侵及的范围,且敏感性和特异性均比较高。MRI对于子宫颈癌具有优势性的诊断价值,可为临床宫颈癌的诊断及治疗提供帮助。本文旨在探讨磁共振成像技术对宫颈癌的诊断价值,包括术前分期、阴道受累及淋巴结转移。方法:选取2013年1月到2015年11月入住我院妇产科的宫颈癌患者58例。所有患者术前均行GE 750 3.0T超导磁共振仪扫描,行T1WI、T2WI、DWI(b=800s/mm2),以及静脉注射Gd-DTPA后行LAVA-Flex动态X椙可琛Ｋ谢颊咦钪站惺质踔瘟啤２捎肧PSS19.0软件对所有患者的MRI结果进行分析,以术后病理检查结果为诊断宫颈癌的金标准进行诊断试验。采用X2检验,对MRI术前分期、术前临床分期及术后病理分期计数资料率比较,采用Mcnemar X2检验对术前MRI对宫颈癌阴道受累及淋巴结转移诊断方面和术后病理结果计数率比较。P0.05为差异有统计学意义。结果:1、58例宫颈癌患者术前临床分期、MRI检查分期及术后病理分期,三者之间差异有统计学意义(P0.05),MRI分期与术前临床分期的差异有统计学意义(P0.05),而MRI分期与术后病理分期的差异无统计学意义(P0.05)。以术后病理分期结果为参照,术前临床分期准确度仅为69%,而宫颈癌术前MRI检查总体分期准确度为96.5%;2、术前MRI诊断与术后病理结果在宫颈癌阴道受累及淋己结转移方面比较均有较高的灵敏性及特异性,各分别达到97.0%、96.1%,76.9%、93.4%。经Mcnemar X2检验,两者之间的差异性不具有统计学意义(P0.05),即术前MRI诊断与术后病理结果存在临床一致性。结论:1、MRI检查对宫颈癌术前临床分期有较高的准确率;2、MRI检查对于判断宫颈癌阴道受累及淋巴结转移方面有着较高敏感性和特异性,可以指导临床治疗;3、MRI检查联合FIGO临床分期可以使宫颈癌分期更加准确,MRI可以作为评估宫颈癌术前准确分期的重要工具,并以此来选择、制定合理的子宫颈癌治疗计划。
【关键词】：宫颈癌 MRI 术前分期 淋巴转移 病理分期
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33;R445.2
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