早期宫颈恶性肿瘤保留生育功能治疗进展

发布时间：2017-05-19 15:18

  本文关键词：早期宫颈恶性肿瘤保留生育功能治疗进展，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：由于生物学因素、行为因素和遗传因素等影响,宫颈恶性肿瘤患者的年轻化趋势日益明显；由于普查及基础诊疗手段的不断完善和妇女防病意识加强等因素的影响,宫颈恶性肿瘤早期患者比例明显增多。在传统的治疗方式中,宫颈恶性肿瘤的治疗模式往往偏重于提高患者的生存率及生存期,从而忽略了患者的生存质量,特别是年龄相对较小宫颈恶性肿瘤患者的生育要求无法满足。随着现代医学技术的不断发展,患者对生存质量要求的不断提高,在保证宫颈恶性肿瘤治疗中无瘤原则的基础上保留生育功能已成为现实。为了更好地开展保留生育功能的宫颈恶性肿瘤切除手术,本论文从以下5个方面展开了总结：第一章从宫颈恶性肿瘤的发病因素、宫颈恶性肿瘤治理模式以及循证证据、宫颈恶性肿瘤放化疗模式及循证证据和宫颈恶性肿瘤的其他治疗方式等方面对宫颈恶性肿瘤进行总结。第二章从保留生育功能的宫颈恶性肿瘤的手术适应症、术前评估、术中评估、手术方式等对宫颈恶性肿瘤保留生育功能进行了总结。第三章对宫颈恶性肿瘤保留生育手术的临床研究进行总结,主要包括：术中宫颈组织送冰冻病理所出现的三种情况及处理办法、保留生育功能术后常见并发症,术后指导随访及干扰因素、治疗结果的判断标准、术后妊娠结局突出的问题及治疗措施、影响保守性手术的术后肿瘤复发的相关因素和保留生育手术后需辅以化疗者对卵巢功能的影响。第四章重点分析了1例典型的经腹根治性子宫颈切除术,最后,在第五章进行了回顾和总结。
【关键词】：早期宫颈恶性肿瘤 保留生育功能 临床研究 研究进展
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 宫颈恶性肿瘤概述7-16
• 1.1 宫颈恶性肿瘤发病因素7-10
• 1.1.1 生物学因素8
• 1.1.2 行为因素8-10
• 1.1.3 遗传因素10
• 1.2 宫颈恶性肿瘤治疗模式以及循证证据10-13
• 1.2.1 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术11
• 1.2.2 腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术11-12
• 1.2.3 机器人辅助广泛性子宫切除术12-13
• 1.3 宫颈恶性肿瘤放化疗模式及循证证据13-14
• 1.3.1 新辅助化疗13-14
• 1.3.2 宫颈恶性肿瘤术后辅助治疗14
• 1.4 宫颈恶性肿瘤其他治疗14-16
• 第二章 宫颈恶性肿瘤保留生育功能16-27
• 2.1 宫颈恶性肿瘤保留生育功能的手术适应证16-17
• 2.2 宫颈恶性肿瘤保留生育功能手术的术前评估17
• 2.3 宫颈恶性肿瘤保留生育功能手术的术中评估17-19
• 2.3.1 盆腔淋巴结评估17-18
• 2.3.2 手术切缘评估18-19
• 2.4 宫颈恶性肿瘤保留生育功能手术方式19-27
• 2.4.1 根治性宫颈切除术19-24
• 2.4.2 保守性手术24-27
• 第三章 宫颈恶性肿瘤保留生育手术临床研究27-32
• 3.1 针对术中宫颈组织送冰冻病理所出现的三种情况及处理办法27
• 3.2 宫颈恶性肿瘤保留生育手术早期常见并发症27
• 3.3 宫颈恶性肿瘤保留生育手术的术后指导随访及干扰因素27-28
• 3.3.1 术后指导方案27-28
• 3.3.2 术后随访方案28
• 3.3.3 术后随访误差因素28
• 3.4 宫颈恶性肿瘤保留生育手术的治疗结果的判断标准28
• 3.5 宫颈恶性肿瘤保留生育手术术后妊娠结局突出问题及治疗措施28-29
• 3.5.1 术后妊娠结局突出的问题28-29
• 3.5.2 术后妊娠结局突出的问题治疗措施29
• 3.6 影响宫颈恶性肿瘤保留生育手术的术后肿瘤复发的相关因素29-30
• 3.6.1 病理类型有关的影响29
• 3.6.2 肿瘤直径>2cm者的影响因素分析29-30
• 3.6.3 淋巴血管间隙浸润的影响30
• 3.7 保留生育手术后需辅以化疗者对卵巢功能的影响30-32
• 3.7.1 术后化疗对卵巢功能的影响30-31
• 3.7.2 术后放疗对卵巢功能的影响31-32
• 第四章 经腹根治性子宫颈切除术1例32-35
• 4.1 病例简史32-33
• 4.2 术前评估33
• 4.3 简要手术步骤33
• 4.4 病理检查33-34
• 4.5 术后随访计划34
• 4.6 结果34-35
• 第五章 主要结论及研究展望35-37
• 5.1 主要结论35
• 5.2 研究展望及存在的主要问题35-37
• 参考文献37-42
• 在学期间的研究成果42-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 金梅;冯凤芝;;宫颈癌保留生育功能治疗的研究进展[J];中国全科医学;2012年09期

2 李秀娟;;宫颈癌流行病学及高危因素研究进展[J];实用医技杂志;2006年19期

3 陈功立;王延洲;陈勇;;早期宫颈癌腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术[J];实用妇产科杂志;2012年12期

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本文编号：379049